Ar trebui sa incep tratamentul cu anticonceptionale?
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Buna ziua! Faptul ca ovarele sunt micropolichistice, asa cum vi s-a spus la echografia transvaginala,... citește

Caută în:
Cele mai

Radioterapia. Avantaje şi dezavantaje. Persoanele ce trebuie să o evite

Radioterapia (RT) cuprinde tehnicile de “ardere” prin utilizarea radiaţiilor (X, gamma, electroni, protoni sau alte particule) a ţesuturilor multiplicate excesiv. În general, se foloseşte pentru tratamentul cancerelor, dar există şi afecţiuni non-maligne care pot beneficia de RT (cicatrici keloide, pinteni calcaneeni, exoftalmia din boala Basedow, diverse tumori benigne etc).Cu toate astea, riscurile nu pot fi trecute cu vederea.

„Majoritatea tehnicilor de RT sunt externe, cu acceleratoare de particule. Sursa de iradiere se afla la distanţă (circa 100 cm) de pacient şi generează fotoni X de diverse energii care sunt dirijaţi către tumoră, absorbiţi în ţesuturi unde induc ionizări şi mai apoi leziuni în miezul celulelor (nucleu, adică ADN), incompatibile cu supravieţuirea acelei celule.

În cazul în care sursa de iradiere este în interiorul sau în imediata vecinătate a tumorii, intrăm în teritoriul barhiterapiei, aplicabilă în cancerele ginecologice, ORL, de sân, digestive, urologice (în primul rând prostata, dar şi pentru cancerele peniene), sarcoame de părţi moi sau alte indicaţii mai rare’’, precizează  Conf.Dr. Gabriel Kacsó pentru Ce se întâmplă, doctore?!

Afecţiunile în care se impune folosirea radioterapiei

Radioterapia se impune în cancerele în care indexul terapeutic, adică raportul dintre beneficiu şi toxicitate este superior altei alternative terapeutice. „De obicei, termenul comparativ este chirurgia. Din acest punct de vedere, RT poate fi privită ca o chirurgie fără bisturiu, graţie tehnologiilor moderne care depun cu precizie doza de radiaţie, cu minimă traumatizare a ţesturilor din jur.

De exemplu, în cancerul incipient de laringe (al corzilor vocale) vom prefera RT în locul chirurgiei, pentru că oferă o prezervare a vocii mai bună, la aceleaşi rate de control tumoral’’, mai spune specialistul.

Un pacient este diagnosticat cu cancer, când este necesară radioterapia?

„RT face parte integrantă din arsenalul terapeutic al oricărui centru oncologic multidisciplinar. Global, circa 2/3 din toti pacienţii oncologici au nevoie de RT, în scop curativ sau paliativ. Pentru aceştia, în circa 75 % dintre cazuri, radioterapia este integrată într-un pachet terapeutic, in asociere cu chirurgia (fie pre, fie postoperator), chimioterapia (adesea concomitent), hormono şi imunoterapia.

Uneori, RT poate vindeca singură anumite cancere (stadia incipiente ORL, de col uterin sau cancere cutanate bazo- sau spinocelulare)’’, mai spune Conf.Dr. Gabriel Kacsó.

Radioterapia curativă. Asigură o probabilitate de control de 90 % a bolii în zona iradiată, cu sub 10 % complicaţii semnificative. Radioterapia curativă presupune administrarea unor doze mai mari, dar sub formă de fracţiuni de doză de 1.8-2.5 Gy (excepţie face RT stereotactică), 5 zile consecutive pe săptămână (de luni până vineri), câte 5 minute pe zi, timp de 5-6 săptămâni, în medie (3-8 săptămâni).


Radioterapia paliativă. Amelioreză calitatea vieţii (prin ameliorarea rapidă sau chiar dispariţia simptomelor de tip durere, hemoragie, dispnee), nu contribuie neapărat la prelungirea ei. Se administrează un număr redus de fracţiuni de iradiere (1-10), cu doze mari pe fracţiune (3-8 Gy) şi durează cel mult două săptămâni.

Avantajele radioterapiei

  • Non-invazivă, ambulatorie (pacientul nu se internează).

Dezavantajele radioterapiei

Există o toxicitate acută pe perioada RT şi o toxicitate tardivă (cronică) care poate apărea la luni sau ani de zile după radioterapie. „Toxicitatea acută apare ca urmare a inflamaţiei ţesuturilor sănatoase, intersectate de dozele mari de radiaţie în vecinătatea tumorii. Pielea înregistrează modificări de tip „arsură”, se înroşeşte şi duce către ulceraţie, dar se vindecă după terminarea RT.

Asemănator, la nivelul mucoaselor căilor aeriene sau digestive (cavitatea bucală, faringe,esofag, stomac, intestin subţire/gros) reacţia inflamatorie poate fi trădată de dureri la înghiţit, greaţă, vărsături, diaree, colici abdominale. Iradierea vezicii urinare mimează simptome de cistită”, mai spune Conf.Dr. Gabriel Kacsó.

Aceste toxicităţi acute, deşi zgomotoase, sunt pasagere, dispar rapid după finalizarea iradierii. „Mai neplăcute şi periculoase sunt cele tardive, care apar printr-un mecanism de fibroză, scăderea vascularizaţiei, cu ulceraţii sau pierderea celulelor funcţionale şi riscul de necroză (topirea unur arii de ţesut normal).

În general, sunt cel puţin partial reversibile prin tratament energic (în funcţie de situaţie se dă antibiotic, antiinflamatorii, toaleta chirgicală cu eventual transplant tisular, oxygen hiperbar etc) dar unele persistă şi răman definitive (în ansamblu, riscul acestor complicaţii severe, cu o tehnică atentă de iradiere, este de 10%).

De notat că RT poate induce alt cancer în zona iradiată, in medie la 8-10 ani după aplicarea ei, riscul este aşadar esenţial, mai ales în pediatrie şi la pacienţii tineri’’, afirmă Conf.Dr. Gabriel Kacsó.

În timpul tratamentului pot fi afectate şi celulele sănătoase?

“Da, dar, din fericire, celulele sănătoase se repară mai repede şi mai bine decat cele tumorale, astfel încât, între două şedinţe consecutive de iradiere, o bună parte a celulelor sănătoase se „recuperează” după daunele înregistrate.

Este important ca RT să decurgă fără întreruperi (pauze) 3 zile consecutive până la atingerea dozei optime pentru fiecare caz in parte, întrucât, în această pauză, celulele tumorale se pot recupera şi ele, printr-o multiplicare accelerată, anulând beneficiul şedinţelor precedente”, mai spune specialistul.

Când nu se recomandă radioterapia

Radioterapia nu se recomandă la pacienţii cu boli inflamatorii cornice în aria care ar trebui iradiată, cu deficite de reparare ale ADN (diverse anomalii genetice), copiii mici (<3 ani), femeile însărcinate (risc de mutaţii fetale), pacienţii cu stare generală alterată, pentru care efortul de a face câteva şedinţe de iradiere este excesiv şi riscă, de fapt, să-i grăbească sfârşitul.

Situaţii în care chirurgia este de preferat: unele tipuri de cancere care sunt foarte puţin (melanomul malign) sau deloc sensibile (carcinom verucos) la radioterapie.

Cât a evoluat tehnologia?

„Evoluţia este enormă, în precizie. Nu am crescut neaparat eficienţa ei, dar am ameliorat toxicitatea. Cu tehnicile de modulare a intensităţii reuşim să scadem considerabil dozamaxima din ţesuturile sănatoase. Am ameliorat astfel toleranta RT şi speram ca şi toxixitatea pe termen lung şi foarte lung. Acest rezultat a permis, în unele cazuri creşterea dozei administrate, cu ameliorarea controlului local şi posibil a supravieţuirii’’,  concluzionează Conf.Dr. Gabriel Kacsó pentru CSID.
 

 

Citește și:
Cât de dăunătoare este radioterapia pentru cei din jur?
Radioterapia combinată cu tratament hormonal reduce cu 50% mortalitatea cauzată de cancerul de prostată
Cancerul poate fi invins! Radioterapia salveaza vieti!


Exclusiv Online - 23.03.2018
Citește pe one.ro
Olivia Steer nu şi-a mai vopsit părul de cinci ani. Incredibil ce s-a întâmplat cu firele albe Olivia Steer nu şi-a mai vopsit părul de cinci ani. Incredibil ce s-a...
Gina Pistol, primele declaraţii despre relaţia cu Smiley: "Nu sunt o femeie oarecare, totuşi" Gina Pistol, primele declaraţii despre relaţia cu Smiley: "Nu sunt o...
Leu Leu 23 iulie - 22 august

Leul trebuie să dea dovadă de prudenţă pe toate planurile. În prima parte a lunii preocupările legate de job şi de sănătate vor fi pe primul loc, pentru că vor apărea tot felul de situaţii...citește mai departe

×

One.ro
Dezvăluire şocantă pentru Al Bano şi Romina Power! Ce s-a întâmplat cu fiica lor, dispărută în urmă cu 22 de ani Dezvăluire şocantă pentru Al Bano şi...
Ce meserie a avut Antonia înainte de a...
Mihaela Rădulescu, adevăratul motiv al...
Zf.ro
Final de eră la Telekom. Anunţul care ZGUDUIE piaţa. După 17 ani... Final de eră la Telekom. Anunţul care...
BREAKING NEWS: Dragnea şi Tăriceanu discută...
DEZASTRU pe piaţa muncii: Cel mai MARE...
BusinessMagazin.ro
Povestea omului care s-a îmbogăţit pe seama NEFERICIRII altora. Are o avere de 25,2 miliarde de dolari Povestea omului care s-a îmbogăţit pe...
Putin se ÎNARMEAZĂ. Noua generaţie de...
Descopera.ro
DIMENSIUNEA medie a organului SEXUAL masculin a fost stabilită oficial DIMENSIUNEA medie a organului SEXUAL masculin...
Metoda SEXUALĂ revoluţionară la care...
Cel mai mare EXPERIMENT sexual. Pare incredibil,...
Mediafax.ro
BREAKING Armata israeliană a BOMBARDAT poziţii ale mişcării islamiste Hamas, în Fâşia Gaza BREAKING Armata israeliană a BOMBARDAT...
MONITORUL APĂRĂRII | Donald Trump sugerează...
BREAKING: Trump avertizează că dacă NATO...
Gandul.info
Exodul românilor demolează PIAŢA MUNCII. Patronii oferă BURSE şi şcolarizare, dar tinerii nu se înghesuie. O firmă din Cluj şi-a adus sudori DIN VIETNAM. Vezi cât de SUMBRE sunt perspectivele următoarelor decenii Exodul românilor demolează PIAŢA MUNCII....
Protestul de pe dealurile din Cluj se extinde....
Dragnea cere miniştrilor să-şi laude...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Probleme pentru fratele mai puţin cunoscut al Simonei Halep! FOTO | Imaginea care a "aruncat în aer" internetul. Şi-a pus tot oraşul în cap Probleme pentru fratele mai puţin cunoscut...
Ipostaze incredibile cu preşedintele Franţei!...
FOTO & VIDEO | Simona Halep aşa cum nu...
ApropoTv.ro
Monica Tatoiu, înşelată chiar în noaptea nunţii: "Cu amanta în vestiar" Monica Tatoiu, înşelată chiar în noaptea...
Sânziana Buruiană, nedespărţită de...
Cum a reuşit Sanda Ladoşi să slăbească...
Go4it.ro
Cineva a reuşit să spargă ecranul lui GALAXY NOTE9 înainte de lansarea oficială Cineva a reuşit să spargă ecranul lui...
ProMotor.ro
MAŞINĂ NOUA sau SECOND HAND? Uite cum să faci alegerea corectă pentru tine! MAŞINĂ NOUA sau SECOND HAND? Uite cum...
BREAKING NEWS! Ministrul Finanţelor a făcut...
Care este SECRETUL ACESTUI SEMN DE PE MAŞINI....
ULTIMA ORĂ
Priscilla Presley, dezvăluie motivul real care a dus la DIVORŢUL ei de Elvis: "Era iubirea vieţii mele" | GALERIE FOTO

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.