Cum pot amâna ciclul menstrual cu ajutorul inelului vaginal?
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Buna ziua! Ati fi putut amana ciclul menstrual cu ajutorul inelului vaginal daca ati fi folosit... citește

Caută în:
Cele mai

Cancerul de sân: interviu cu un medic chirurg din Germania

Care sunt factorii care cresc apariţia cancerului de sân? Care e rata de succes atunci când e descoperit într-o fază incipientă? Unde apar metastazele în urma cancerului de sân? Are rost sau nu să supui pacientul stresului de a-l „scana” din cap până în picioare după o operaţie de matectomie în căutarea unor posibile metastaze? La toate aceste întrebări şi altele legate de cancerul de sân, ne-a răspuns profesor Joerg Engel, medic chirurg, şeful departamentului de obstetrică şi ginecologie, Nordwest Clinic, din Germania.

C.S.Î.D.: Care este rata de succes în tratamentul cancerului de sân în clinica unde profesaţi?
Prof. Joerg Engel:
Cancerul mamar are o prognoză foarte bună, 85% dintre pacienţi trăiesc la 5 ani după operaţie. Terapia cancerului de sân este o combinaţie între operaţie şi terapie sistemică adaptată la trăsăturile biologice ale cancerului şi radioterapia ulterioară. Noi încercăm să limităm intervenţiile chirugicale pentru că ştim că siguranţa este mult mai mare atunci când utilizăm radioterapia după intervenţia chirurgicală.

Avem şi rezultate estetice plăcute, modelăm frumos sânul, ca urmare a faptului că avem o abordare modernă şi reuşim să facem incizii fine şi să excizăm tumoarea plus maximum 2 mm în plus, nu 2 centimetri cum se făcea în anii 80 şi se scotea mai mult ţesut decât era nevoie. Înaintea operaţiei facem biopsia şi ştim dacă folosim terapia sistemică şi înainte sau doar după operaţie, dacă folosim şi terapie hormonală sau imunoterapie în funcţie de tipul cancerului.

C.S.Î.D.: Ce vârste au pacientele care vin cu cancer mamar?
J.E.: 
În cazul cancerului mamar, avem pacienţi cu vârste cuprinse între 50-70 de ani. Ocazional apar şi pacienţi foarte tineri, de exemplu 30-35 de ani, sau foarte în vârstă, am operat o bunică de peste 90 de ani.

Cancer de sân: genele BRCA! şi BRCA2

C.S.Î.D.: Ştiu că genetica este foarte importantă atunci când vine vorba despre cancerul mamar, însă riscul de apariţie se situează undeva în jurul procentajului de 25%, dacă mama sau sora a suferit la un moment dat.
J.E:
Este o distincţie clară între un risc crescut de apariţie a cancerului ca urmare a faptului că mama a avut cancer mamar şi predispoziţiei genetice apărută în testul BRCA1 şi BRCA 2. În funcţie de câte rude au avut cancer la sân se fac nişte calcule şi dacă ai o probabilitate care se încadrează între 10 şi 20% de a avea gena, recomandăm să se facă testele BRCA 1 şi BRCA 2 pentru a afla sigur dacă există această predispoziţie genetică. Recent s-a descoperit că pacienţii cu cancer de sân triplu negativ, un cancer fără receptori de estrogen şi progesteron, sub 60 de ani, indicăm să se facă testul genetic chiar fără să existe un istoric familial, pentru că probabilitatea să aibă gena BRCA1 sau BRCA2 este de 10%.

C.S.Î.D.: Ce anume credeţi că declanşează apariţia acestui tip de cancer?
J.E.:.
Dacă fumezi, creşti riscul de apariţie a cancerului; la fel şi în cazul consumului de alcool sau obezităţii, care dublează riscul de apariţie. Pentru a preveni apariţia lui este important să menţinem un stil de viaţă sănătos: dietă mediteraneană, sport şi o formă fizică adecvată. Exerciţiile fizice sunt extrem de importante şi ajută la reducerea riscului de apariţie a cancerului. Totodată, sportul ajută şi la vindecare după operaţie.

C.S.Î.D.: Odată ce a fost tratat de cancer, cum ar trebui un pacient să îşi schimbe stilul de viaţă?
J.E:
Ar fi bine să facă exerciţii fizice şi să adopte dieta mediteraneană. Acestea sunt dovedite ştiinţifice. Apar constant studii legate de dietele împotriva cancerului, însă cu siguranţă nu există o anumită dietă specifică pentru a-l vindeca. Sunt studii care spun că zahărul ar „ajuta” la dezvoltarea tumorii. Într-adevăr, celulele cancerului de sân folosesc glucoză, însă nu s- descoperit o legătură directă între zahăr şi agravarea cancerului.

Cancer de sân: diagnostic

C.S.Î.D.: Care sunt controalele de rutină recomandate pentru a descoperi cancerul într-o formă incipientă?
J.E.:
De regulă, în Germania mamografia este recomandată de la 50 de ani o dată la 2 ani, până la finalul vieţii. Mamografia este „standardul de aur” şi detectează cancerul în faze incipiente, sonografia poate ajuta de asemenea, fiind o metodă complementară, dar nu la fel de scumpă sau eficientă. Ea poate fi extrem de utilă, dar doar dacă este realizată de oameni cu adevărat specializaţi. A treia metodă recomandată este RMN-ul sau CT (computer tomograf)

C.S.Î.D.: După ce se realizează tratamentul, care sunt paşii de follow-up?
J.E.:
În primii 3 ani se face un control la fiecare 3 luni, după care până la 5 ani se vor face o dată la 6 luni şi ulterior anual. La control detectăm doar recurenţa, nu căutăm nimic altceva şi strict în zona în care s-a declanşat în mod iniţial. Ne uităm cu atenţie la sâni, palpăm. Nu scanăm întreg corpul căutând metastaze, ci strict zona necesară. Sunt studii care au arătat că dacă dăm pacienţilor să îşi facă RMN-uri şi CT scanuri să căutăm posibile metastaze, nu facem decât să creştem nivelul de stres, scădem calitatea vieţii şi, din păcate, nu prelungim neapărat durata vieţii. Prin urmare, doar când pacientul acuză dureri în anumite zone, scanăm zona, uitându-ne după metastaze. Studiile au arătat că, în cazul în care metastazele au apărut, chiar şi în cazul în care tratăm cu chimioterapie sau terapie sistemică, nu se prelungeşte viaţa pacientului. Nu faci decât să stresezi pacientul care află astfel că are metastaze şi nu prea mai e nimic de făcut. Dacă ar fi să teoretizm, trendul este să facem un follow up local şi un follow up orientat în funcţie de simptome.

C.S.Î.D.:: Unde poate apărea metastaza după cancerul de sân?
J.E.:
Ficat, plămân şi creier. De regulă pacienţii apar cu diverse dureri la nivelul coastelor atunci când reapare.

Citește și:
10 trucuri anti cancer la sân dezvăluite de medicul Angelinei Jolie
Povestea unei învingătoare, diagnosticată cu cancer de sân la 27 de ani
Reconstrucţia mamară după cancer de sân: ce oferă medicina şi tehnologia protezelor


Exclusiv Online - 10.07.2018
Citește pe one.ro
Cabral devine tătic din nou! Andreea Ibacka este însărcinată Cabral devine tătic din nou! Andreea Ibacka este însărcinată
(P) Magazinul online Aoro şi-a anunţat rebranding-ul. Cum se va numi de azi înainte (P) Magazinul online Aoro şi-a anunţat rebranding-ul. Cum se va numi...
Rac Rac 22 iunie - 22 iulie

Racii au o perioadă favorabilă pentru a face schimbări în viaţa lor, deoarece astrele sunt de partea lor. Chiar dacă oboseala acumulată până acum îşi poate spune cuvântul, cu puţină atenţie...citește mai departe

×

One.ro
Kylie Jenner, gest scandalos pentru a devenit miliardară la 20 de ani Kylie Jenner, gest scandalos pentru a devenit...
Cum s-a vindecat de o afecţiune gravă...
Tudor Chirilă, despre despărţirea de...
Zf.ro
BREAKING NEWS: Dragnea şi Tăriceanu discută SUSPENDAREA lui Iohannis la Parlament. Momentul ADEVĂRULUI BREAKING NEWS: Dragnea şi Tăriceanu discută...
DEZASTRU pe piaţa muncii: Cel mai MARE...
AVERTISMENT pentru România de la COMISIA...
BusinessMagazin.ro
Povestea unei miliardare care a trăit într-un LUX EXAGERAT şi a murit singură, la 30 de ani, într-o LOCUINŢĂ MIZERĂ Povestea unei miliardare care a trăit într-un...
Care sunt cele 5 familii mult mai puternice...
Descopera.ro
Această PRINŢESĂ a UIMIT o lume întreagă! Doar un SINGUR bărbat care s-a CULCAT cu ea a scăpat - VIDEO Această PRINŢESĂ a UIMIT o lume întreagă!...
Biserica credea că moaşele forţează...
Frumoasa Irma, psihopata SEXUALĂ care a...
Mediafax.ro
Se pregăteau să execute acest condamnat la moarte, care a ucis 2 oameni, când au primit un telefon. Judecătorul, către CĂLĂI: opriţi-vă acum! „Este pentru a doua oară în istorie când se întâmplă asta” Se pregăteau să execute acest condamnat...
FILMUL operaţiunii de evacuare din peştera...
Motivul HALUCINANT pentru care actriţa...
Gandul.info
Al doilea avion militar S-A PRĂBUŞIT în doar 10 zile. Piloţii s-au catapultat şi au ajuns într-un lac de acumulare. Urmăriţi aici ultimele informaţii despre accident Al doilea avion militar S-A PRĂBUŞIT în...
În 15-20 de ani, piaţa muncii rămâne...
Fac parte din comunitatea LGBTQ+ de ani...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
VIDEO | Ce se întâmpă când îl atingi pe Putin! E celebru, dar a depăşit limita în preajma preşedintelui Rusiei. Garda de corp a REACŢIONAT imediat VIDEO | Ce se întâmpă când îl atingi...
Radu Banciu şi-a ieşit din minţi în...
FOTO | Umilitor! Putin şi un gest care...
ApropoTv.ro
Andreea Ibacka, soţia lui Cabral este însărcinată. Primele declaraţii - FOTO Andreea Ibacka, soţia lui Cabral este însărcinată....
Mămică pentru a doua oară. Anca Lungu...
Botezatu, declaraţii incredibile: „Iubirea...
Go4it.ro
Internetul a fost oprit în TOATĂ ŢARA pentru a împiedica elevii să COPIEZE la examen Internetul a fost oprit în TOATĂ ŢARA...
ProMotor.ro
S-A URCAT ÎN MAŞINĂ şi a plecat, deşi CEVA NU PĂREA ÎN REGULĂ. Când a aflat adevărul, peste două săptămâni, A AVUT UN ŞOC! S-A URCAT ÎN MAŞINĂ şi a plecat, deşi...
BREAKING NEWS! Un şofer fugărit pe poliţie...
DACIA a primit CEA MAI TARE FUNCŢIE!
ULTIMA ORĂ
PIEDONE, imagini ULUITOARE! A SLĂBIT 100 de kg şi revine în politică! Toată lumea îl ştia AŞA, dar acum nici familia nu l-ar RECUNOAŞTE! GALERIE FOTO cu fostul primar!

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.