Herpes sarcina
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Buna ziua. Din ce ati scris dvs. nu imi sunt clare 2 lucruri: 1. Care dintre cele doua HSV... citește

Caută în:
Cele mai
APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Convulsiile febrile

Descriere generala

Convulsiile febrile sunt crize de tip epileptic, care sunt declansate de febra, la copilul mic (3 luni-5 ani), in absenta unei infectii cerebrale de tip meningita sau encefalita. Se exclud copiii care au prezentat anterior convulsii in afebrilitate!

Simple - cele mai frecvente, apar la copii cu varsta intre 6 luni-5 ani, de durata scurta- sub 15 minute, nu se repeta in 24 ore, sunt de tip tonico-clonic generalizat sau hipotone, se declanseaza la cresterea brusca a temperaturii peste 38,5 grade Celsius, apar la copiii fara boli neurologice anterioare, iar riscul recidivelor este crescut.

Complexe - sunt mai rare, apar la sugarul mic, pana la 1 an, crizele sunt de tip unilateral, au durata mai lunga, putand depasi 15 minute, se pot repeat in decurs de 24 de ore, apar la copii cu probleme neuropsihice cunoscute.

 

Cuprins
Descriere generala
Convulsiile febrile - Cauze, Factori de risc
Simptomele convulsiilor febrile
Investigatii radioimagistice si de laborator
Diagnosticul convulsiilor febrile
Conduita terapeutica (tratament)
Evolutie, Complicatii, Prevenire
Convulsiile febrile - Recomandari Medicale
sus

Convulsiile febrile - Cauze, Factori de risc

Cauze:

- Cresterea brusca a temperaturii, de obicei in contextul unor infectii virale sau bacteriene , febra scazand pragul convulsivant al pacientului, adica ii creste susceptibilitatea de a face convulsii.
- Varsta - copiii au o predispozitie mai mare de a face convulsii intre 6 luni si 5 ani, pentru ca atunci creierul lor este mai excitabil, mai susceptibil la convulsii (exista o predominant a mecanismelor excitatorii cerebrale fata de cele inhibitorii)
- Predispozitia genetica – 20-25 % dintre copiii cu convulsii febrile provin din familii cu istoric pozitiv pentru acest diagnostic.

Factori de risc:

- Infectiile de cai respiratorii superioare, de tip faringite, amigdalite, otite, bronsiolite
- Bolile eruptive ale copilariei, ca rujeola, rubeola si roseola infantum- in timpul perioadei de incubatie a bolii
- Infectiile urinare
- Enterocolitele
- Mecanismul genetic este cel mai frecvent implicat
 

sus

Simptomele convulsiilor febrile

Crize de convulsii de obicei bilateral, cu durata scurta, care apar in context febril, uneori chiar ca prima manifestare a bolii.

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator

Sunt necesare pentru a exclude alte cauze de convulsii si se efectueaza in mod selectiv, in functie de suspiciunea de diagnostic pentru boala de baza si strict la indicatia medicala.

- hemograma, calcemie, ionograma serica, glicemie, Astrup, uree, creatinina, sumar de urina- exclud convulsiile metabolice, provocate de dezechilibre electrolitice, acidobazice sau tulburari renale.
- examen oftalmologic-fund de ochi
- radiografie de craniu, electroencefalograma, ecografie transfontanelara
- CT si RMN- indicate in situatii stricte, nu de rutina
- punctia lombara si examenul lichidului cefalorahidian- recomandate in cazul sugarilor cu varsta sub 18 luni, sau cand exista suspiciunea de meningita, sau in cazul convulsiilor febrile complexe
- examen toxicologic- unele substante (ex Plumbul) pot produce convulsii si febra.

sus

Diagnosticul convulsiilor febrile

Se coroboreaza urmatoarele date:

Anamneza- istoricul bolii- cu date obtinute de la apartinatori, in legatura cu declansarea, durata si comportamentul copilului in timpul convulsiei
Examenul clinic al copilului-febril, cu semne de iritatie meningeana, apatie, somnolenta, iritabilitate
Examenul  paraclinic- investigatiile descrise mai sus.

sus

Conduita terapeutica (tratament)

- tratament anticonvulsivant - Diazepam intrarectal sau intravenos la spital
- tratament antitermic - cu acetaminofen sau ibuprofen, mijloace fizice gen impachetari sau dusuri hipotermizante in caz de febra mare, care nu cedeaza la antitermicele uzuale
- tratamentul infectiei care a determinat febra, cu antibiotic in cazul infectiilor bacteriene documentate, nu si in cazul infectiilor virale!

sus

Evolutie, Complicatii, Prevenire

Evolutia este in general buna, cu dezvoltarea normala a copilului.

Riscul de reaparitie este mai mare atunci cand primul episod a aparut la varsta mica, atunci cand exista istoric familial pozitiv si in cazul convulsiilor febrile complexe.

Riscul de aparitie a complicatiilor de tip epilepsie este mic, dar creste atunci cand numarul crizelor este mare, atunci cand convulsiile sunt de tip complex si cand in familie exista istoric de convulsii in afebrilitate.

In cazul convulsiilor febrile simple se indica administrarea discontinua a medicatiei anticonvulsivante doar in perioada de debut a afectiunii acute febrile, cand riscul de aparitie a convulsiilor este mare. Parintii trebuie sa cunoasca si sa aplice toate metodele eficiente si rapide de scadere a febrei!

Profilaxia de durata este controversata si se aplica doar copiilor care au cel putin doi dintre urmatorii factori:
- istoric pozitiv familial de convulsii in afebrilitate
- convulsii febrile complexe
- anomalii neuro-psihice prezente anterior primei convulsii
- varsta de aparitie a primei convulsii sub 9 luni sau dupa 4 ani.

Profilaxia de durata se poate face cu Fenobarbital sau cu Acid valproic.
 

sus

Convulsiile febrile - Recomandari Medicale

Nu plecati cu copilul la doctor/spital inainte de a incerca scaderea temperaturii copilului!

Pacientul se va adresa initial medicului de familie sau pediatrului, iar ulterior va fi directionat catre medicul specialist in neurologie pediatrica pentru eventuale investigatii si stabilirea conduitei terapeutice si profilactice.

Antitermice-acetaminofen, ibuprofen. Anticonvulsivante-diazepam, fenobarbital, valproat de sodiu, conform celor prezentate mai sus. 

 

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Pediatrie din ultimele 7 zile
Taur Taur 21 aprilie - 21 mai

Luna aceasta veţi socializa foarte mult, sunt şanse să ieşiţi în oraş alături de cunoştinţe noi şi fascinante. Chiar dacă luna trecută aţi rezistat impulsului de a vă face de cap cu banii,...citește mai departe

×

One.ro
Motivul pentru care Kate Middleton şi Prinţul William s-au despărţit chiar înainte de nuntă Motivul pentru care Kate Middleton şi Prinţul...
Amuzant! Cum a reacţionat Regina când...
Meghan Markle, apariţie uluitoare la aniversarea...
Zf.ro
S-a terminat: LOVITURĂ uriaşă pentru utilizatorii WhatsApp. 1 din 3 persoane care folosesc aplicaţia îşi vor găsi contul BLOCAT S-a terminat: LOVITURĂ uriaşă pentru...
BusinessMagazin.ro
Dragoş Pătraru îşi anunţă plecarea de la TVR şi ameninţă cu dezvăluiri Dragoş Pătraru îşi anunţă plecarea...
O companie aeriană caută două persoane...
Descopera.ro
Acesta este cel mai PROST lucru pe care un BĂRBAT îl poate face după o PARTIDĂ de SEX Acesta este cel mai PROST lucru pe care...
Cum a fost UMILITĂ cea mai năbădâioasă...
Pentru că nu a vrut să facă SEX cu el,...
Mediafax.ro
BREAKING Aproape 1,2 milioane de maşini Audi, chemate URGENT în service. MODELELE la care există defecţiuni BREAKING Aproape 1,2 milioane de maşini...
DECIZA Comisiei Europeană care provoacă...
DATA de la care începe repartizarea voucherelor...
Gandul.info
După măsurile anunţate de Guvernul PSD, Raed Arafat anunţă o DECIZIE-ŞOC. „Acesta poate fi MOMENTUL ZERO” După măsurile anunţate de Guvernul PSD,...
LOVITURĂ DE GRAŢIE pentru toţi românii...
PRIMA ŢARĂ din Europa care anunţă că...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
L-a atacat direct pe Dragnea, dar nu s-a oprit aici. A făcut un proiect de lege, iar "toţi săreau în sus", dar nu se aştepta la aşa ceva: "Cine a ascuns-o, cum a ascuns-o..." L-a atacat direct pe Dragnea, dar nu s-a...
Tatăl ei a fugit din ţara şi a fost forţată...
BREAKING NEWS | România ar putea rămâne...
ApropoTv.ro
Rita Mureşan:”Sunt grasă, am făcut guşă şi sunt sedentară!” Rita Mureşan:”Sunt grasă, am făcut...
Lidia Buble şi Răzvan Simion, ceartă...
La un pas de moarte! Monica Anghel: “Nu...
Go4it.ro
Un arheolog săpa într-un sit aztec şi a dat cu dalta în CEVA tare. Când a realizat ce e s-a dat un pas înapoi, ŞOCAT. „Incredibil! Niciodată nu s-a mai descoperit ceva similar” [VIDEO] Un arheolog săpa într-un sit aztec şi...
ProMotor.ro
Marian Godină s-a însurat. Cum arată proaspăta lui soţie - FOTO Marian Godină s-a însurat. Cum arată...
Trădat în cel mai pervers mod cu putinţă!...
Ştii ce rol au punctele negre de pe parbriz?...
ULTIMA ORĂ
La 20 de ani după ce a fost asasinat în faţa vilei sale de lux, secretul ruşinos al celui mai celebru creator de modă a ieşit la iveală. Ce obicei avea milionarul de origine italiană

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.