Administrare antibiotice
Dr Alina Teodoru Medic specialist Medicina de Familie

Buna ziua, Nu-i nimic daca o zi nu s-a administrat antibioticul, schema de tratament cu antibiotic... citește

Caută în:
Cele mai
APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Convulsiile febrile

Descriere generala

Convulsiile febrile sunt crize de tip epileptic, care sunt declansate de febra, la copilul mic (3 luni-5 ani), in absenta unei infectii cerebrale de tip meningita sau encefalita. Se exclud copiii care au prezentat anterior convulsii in afebrilitate!

Simple - cele mai frecvente, apar la copii cu varsta intre 6 luni-5 ani, de durata scurta- sub 15 minute, nu se repeta in 24 ore, sunt de tip tonico-clonic generalizat sau hipotone, se declanseaza la cresterea brusca a temperaturii peste 38,5 grade Celsius, apar la copiii fara boli neurologice anterioare, iar riscul recidivelor este crescut.

Complexe - sunt mai rare, apar la sugarul mic, pana la 1 an, crizele sunt de tip unilateral, au durata mai lunga, putand depasi 15 minute, se pot repeat in decurs de 24 de ore, apar la copii cu probleme neuropsihice cunoscute.

 

Cuprins
Descriere generala
Convulsiile febrile - Cauze, Factori de risc
Simptomele convulsiilor febrile
Investigatii radioimagistice si de laborator
Diagnosticul convulsiilor febrile
Conduita terapeutica (tratament)
Evolutie, Complicatii, Prevenire
Convulsiile febrile - Recomandari Medicale
sus

Convulsiile febrile - Cauze, Factori de risc

Cauze:

- Cresterea brusca a temperaturii, de obicei in contextul unor infectii virale sau bacteriene , febra scazand pragul convulsivant al pacientului, adica ii creste susceptibilitatea de a face convulsii.
- Varsta - copiii au o predispozitie mai mare de a face convulsii intre 6 luni si 5 ani, pentru ca atunci creierul lor este mai excitabil, mai susceptibil la convulsii (exista o predominant a mecanismelor excitatorii cerebrale fata de cele inhibitorii)
- Predispozitia genetica – 20-25 % dintre copiii cu convulsii febrile provin din familii cu istoric pozitiv pentru acest diagnostic.

Factori de risc:

- Infectiile de cai respiratorii superioare, de tip faringite, amigdalite, otite, bronsiolite
- Bolile eruptive ale copilariei, ca rujeola, rubeola si roseola infantum- in timpul perioadei de incubatie a bolii
- Infectiile urinare
- Enterocolitele
- Mecanismul genetic este cel mai frecvent implicat
 

sus

Simptomele convulsiilor febrile

Crize de convulsii de obicei bilateral, cu durata scurta, care apar in context febril, uneori chiar ca prima manifestare a bolii.

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator

Sunt necesare pentru a exclude alte cauze de convulsii si se efectueaza in mod selectiv, in functie de suspiciunea de diagnostic pentru boala de baza si strict la indicatia medicala.

- hemograma, calcemie, ionograma serica, glicemie, Astrup, uree, creatinina, sumar de urina- exclud convulsiile metabolice, provocate de dezechilibre electrolitice, acidobazice sau tulburari renale.
- examen oftalmologic-fund de ochi
- radiografie de craniu, electroencefalograma, ecografie transfontanelara
- CT si RMN- indicate in situatii stricte, nu de rutina
- punctia lombara si examenul lichidului cefalorahidian- recomandate in cazul sugarilor cu varsta sub 18 luni, sau cand exista suspiciunea de meningita, sau in cazul convulsiilor febrile complexe
- examen toxicologic- unele substante (ex Plumbul) pot produce convulsii si febra.

sus

Diagnosticul convulsiilor febrile

Se coroboreaza urmatoarele date:

Anamneza- istoricul bolii- cu date obtinute de la apartinatori, in legatura cu declansarea, durata si comportamentul copilului in timpul convulsiei
Examenul clinic al copilului-febril, cu semne de iritatie meningeana, apatie, somnolenta, iritabilitate
Examenul  paraclinic- investigatiile descrise mai sus.

sus

Conduita terapeutica (tratament)

- tratament anticonvulsivant - Diazepam intrarectal sau intravenos la spital
- tratament antitermic - cu acetaminofen sau ibuprofen, mijloace fizice gen impachetari sau dusuri hipotermizante in caz de febra mare, care nu cedeaza la antitermicele uzuale
- tratamentul infectiei care a determinat febra, cu antibiotic in cazul infectiilor bacteriene documentate, nu si in cazul infectiilor virale!

sus

Evolutie, Complicatii, Prevenire

Evolutia este in general buna, cu dezvoltarea normala a copilului.

Riscul de reaparitie este mai mare atunci cand primul episod a aparut la varsta mica, atunci cand exista istoric familial pozitiv si in cazul convulsiilor febrile complexe.

Riscul de aparitie a complicatiilor de tip epilepsie este mic, dar creste atunci cand numarul crizelor este mare, atunci cand convulsiile sunt de tip complex si cand in familie exista istoric de convulsii in afebrilitate.

In cazul convulsiilor febrile simple se indica administrarea discontinua a medicatiei anticonvulsivante doar in perioada de debut a afectiunii acute febrile, cand riscul de aparitie a convulsiilor este mare. Parintii trebuie sa cunoasca si sa aplice toate metodele eficiente si rapide de scadere a febrei!

Profilaxia de durata este controversata si se aplica doar copiilor care au cel putin doi dintre urmatorii factori:
- istoric pozitiv familial de convulsii in afebrilitate
- convulsii febrile complexe
- anomalii neuro-psihice prezente anterior primei convulsii
- varsta de aparitie a primei convulsii sub 9 luni sau dupa 4 ani.

Profilaxia de durata se poate face cu Fenobarbital sau cu Acid valproic.
 

sus

Convulsiile febrile - Recomandari Medicale

Nu plecati cu copilul la doctor/spital inainte de a incerca scaderea temperaturii copilului!

Pacientul se va adresa initial medicului de familie sau pediatrului, iar ulterior va fi directionat catre medicul specialist in neurologie pediatrica pentru eventuale investigatii si stabilirea conduitei terapeutice si profilactice.

Antitermice-acetaminofen, ibuprofen. Anticonvulsivante-diazepam, fenobarbital, valproat de sodiu, conform celor prezentate mai sus. 

 

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Pediatrie din ultimele 7 zile
Peşti Peşti 19 februarie - 20 martie

Scorpionul trece agale prin casa a 9-a a Peştilor, iar acest aspect denotă nevoia de adevăr, de călătorii şi de acumulat cunoştinţe. Poate vei frecventa, în sfârşit, cursul de limbi străine...citește mai departe

comments powered by Disqus

×

One.ro
Kate Middleton, ţinută elegantă sub 100 de euro! Cum arată aceasta Kate Middleton, ţinută elegantă sub 100...
Turcescu a dezvăluit ce mănâncă la cantina...
La 17 ani, fiica lui Johnny Depp, Lily-Rose,...
Zf.ro
Cel mai bun hobby pe care îl puteţi avea în CV. Dacă aveţi trecut asta, şansele să vă găsiţi un job EXPLODEAZĂ Cel mai bun hobby pe care îl puteţi avea...
Decizia ŞOC luată de guvernul Dragnea/Grindeanu....
Un manager aştepta să intre un tânăr...
BusinessMagazin.ro
O nouă taxă pentru şoferi după ce a abia scăpaseră de timbrul de mediu O nouă taxă pentru şoferi după ce a...
Câţi bani a reuşit să economisească...
Descopera.ro
Care este lungimea normală a PENISULUI? Un nou studiu spulberă mitul celor 17 cm Care este lungimea normală a PENISULUI?...
Scena ULUITOARE din cea mai scumpă reclamă...
Chiar dacă se aflau într-un loc public,...
Mediafax.ro
MOMENTE HALUCINANTE în Parlament: OUG 13 e mic copil pe lângă asta. DOCUMENTUL INEXPLICABIL pregătit de deputaţi MOMENTE HALUCINANTE în Parlament: OUG 13...
MORTUL VIU. S-a dus la medic pentru un set...
RĂSTURNARE de situaţie în cazul morţii...
Gandul.info
Surpriza „mortală” de care a avut parte un bărbat din Dolj când a vrut să-şi facă analizele. Ce i-a spus medicul când a consultat baza de date Surpriza „mortală” de care a avut parte...
DECIZIA care îl poate DĂRÂMA pe Iohannis....
BREAKING NEWS: AVION PRĂBUŞIT în această...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
A murit la doar 37 de ani în condiţii suspecte: ”Suntem şocaţi! Avea o carieră superbă!” A murit la doar 37 de ani în condiţii...
Lovitură de teatru! Cine a acceptat să...
FOTO Prezentatoare celebră, beată moartă!...
ApropoTv.ro
Cum arată mama Danielei Crudu? Are 3 operaţii estetice Cum arată mama Danielei Crudu? Are 3 operaţii...
Cum îi place să facă sex? Ce răspuns...
Imaginea pe care o aşteptai! Iulia Vântur,...
Go4it.ro
Îşi folosea drona pentru a filma o veche clădire, când ceva INCREDIBIL s-a întâmplat. „Mi-a stat inima în loc!” [VIDEO] Îşi folosea drona pentru a filma o veche...
ProMotor.ro
Tânăra se plimba cu bicicleta. Un şofer care aştepta la semafor a vrut să-i facă un ”compliment”. Ce i-a arătat femeia ar face să ROŞEASCĂ orice bărbat.  [VIDEO] Tânăra se plimba cu bicicleta. Un şofer...
Dicţionar pentru înţelegerea anunţurilor....
Numărul record de bărbaţi cu care această...
ULTIMA ORĂ
Gafă în Parlament: aleşii vor instituirea Zilei Olteniei, ''o regiune din nord-vestul României''

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.