Sange menstrual cu cheaguri
Dr. Andreas Vythoulkas Medic specialist obstetrica-ginecologie

Buna ziua, pastilele anticonceptionale pot da astfel de dereglari, fie la inceputul utilizarii... citește

Caută în:
Cele mai
APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Steatoza Hepatica (ficatul gras)

Descriere steatohepatita

Steatoza (ficatul gras) reprezinta acumularea de grasime la nivelul ficatului. Cand este prezenta si inflamatia (obiectivata de cele mai multe ori prin cresterea valorilor unor enzime hepatice numite transaminaze), boala se numeste steatohepatita si poate progresa catre ciroza si chiar hepatocarcinom (cancer al ficatului).

Steatoza implica acumularea de trigliceride si alte lipide la nivelul hepatocitelor, ca urmare a unui metabolism defectuos al acizilor grasi care ar putea fi cauzat de un dezechilibru intre aportul energetic si arderi, prin afectarea mitocondriilor (precum in cazul alcoolului), prin insulino-rezistenta sau prin afectarea receptorilor si enzimelor implicate in acest proces metabolic.

Ficatul gras prezinta doua tipuri principale:
-  steatoza alcoolica
-  steatoza non alcoolica
Singura diferenta dintre cele doua este consumul de alcool. Daca depaseste 20 g pe zi la femei si 30 g pe zi la barbati, putem vorbi de  steatoza alcoolica.

Cuprins
Descriere steatohepatita
Steatoza Hepatica - Cauze, Factori de risc
Simptomele ficatului gras
Investigatii radioimagistice si de laborator
Conduita terapeutica (tratament) pentru steatoza hepatica
Steatoza Hepatica: Evolutie, Complicatii
Prevenirea steatohepatitei
Recomandari Medicale
sus

Steatoza Hepatica - Cauze, Factori de risc

Alcoolul este una dintre principalele cauze ale steatozei hepatice, cel putin in tara noastra.

Steatoza non-alcoolica este asociata cu obezitatea, intoleranta la glucoza si diabetul zaharat, dislipidemia, fiind descrisa ca manifestare in cadrul sindromului metabolic.

Sunt considerati de asemenea factori de risc: anumite medicamente, chirurgia de bypass gastric, dislipidemia, malnutritia, pierderea rapida in greutate, diferite produse chimice, pesticide, boala Wilson.

sus

Simptomele ficatului gras

Majoritatea pacientilor cu steatoza nu prezinta simptome, dar unii dintre ei pot raporta oboseala, slabiciune sau durere  subcostala dreapta. Multi se prezinta pentru analize modificate ale functiei hepatice, descoperite intamplator, la examenele de rutina. 

Boala hepatica avansata se caracterizeaza prin simptome de gravitate precum icter, edeme sau ascita (lichid in cavitatea peritoneala). La examenul fizic, se mai poate decela hepatomegalie (marirea in dimensiuni a ficatului), iar in cazuri mai avansate (ciroza), apare si splenomegalie (marirea in dimensiuni a splinei

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator

Analize de sange: testele functionale hepatice, indeosebi enzimele hepatice, pot ajuta medicul la stabilirea diagnosticului. In steatoza hepatita, enzimele hepatice ALT si AST pot fi crescute, iar GGT creste in special in boala hepatica asociata cu consumul de alcool. In steatoza non+alcoolica, sunt observate deseori cresteri ale lipidelor serice (colesterol, trigliceride) sau ale glicemiei (glucozei serice).
Proceduri imagistice. Ecografia abdominala, dar si tomografia computerizata si examenul RMN pot releva steatoza hepatica. 

Evaluarea fibrozei hepatice. In cazul in care se suspecteaza o boala hepatica mai avansata, pot fi necesare teste care sa puna in evidenta in ce masura ficatul este afectat de fibroza (o forma de cicatrizare a tesutului hepatic, care poate aparea in timp ca urmare a inflamatiei celulelor hepatice). Fibroza poate fi evidentiata atat printr-o procedura invaziva (biopsia hepatica, adica prelevarea unei mici probe de tesut hepatic cu ajutorul punctiei cu un ac special), cat si prin teste non-invazive (Fibroscan sau FibroMax).
 

sus

Conduita terapeutica (tratament) pentru steatoza hepatica

Dieta
Stoparea consumului de alcool este recomandata in ambele cazuri de steatoza.
De multe ori, este necesara pierderea in greutate, caci multi pacienti cu steatoza sunt supraponderali.

Se recomanda o dieta bogata in proteine si cu continut scazut de grasimi si glucide (hipolipidica, hipoglucidica). Trebuie redus in primul rand consumul de grasimi saturate care trebuie inlocuite cu lipide nesaturate precum cele continute in peste, ulei de masline, nuci. Includeti de asemenea cereale integrale in dieta, precum paine integrala, orez brun.

Trebuie cosumate multe fructe si legume, pentru efectul lor antioxidant.

Controlati-va diabetul. Urmati instructiunile medicului dvs. pentru a controla boala diabetica de care suferiti. Luati medicamentele asa cum vi s-a recomandat si monitorizati-va corect glicemia.

Exercitiul fizic
Exercitiile fizice asociate dietei alimentare cresc masa musculara si sensibilitatea tesuturilor la insulina. Incercati sa faceti cel putin 30 de minte pe zi de exercitii fizice. Urcati pe scari in loc sa folositi liftul  de cate ori aveti ocazia. Mergeti mai mult pe jos si mai putin cu masina personala sau autobuzul.
 

sus

Steatoza Hepatica: Evolutie, Complicatii

Steatoza si indeosebi steatohepatita pot progresa spre ciroza si insuficienta hepatica, precum orice alta boala hepatica cronica.
Progresia catre ciroza este mai rapida in cazul consumului de alcool, sau al unei alte afectiuni hepatice concomitente, ca de exemplu o hepatita cronica virala. Lipsa controlului hiperlipidemiei si al diabetului poate accelera progresia spre fibroza.

Carcinomul hepatocelular poate aparea, riscul fiind acelasi cu al altor forme de boala hepatica.

Prognosticul depinde de stadiul bolii.

Steatoza:are un prognostic bun daca se renunta la consumul de alcool si pacientul scade in greutate si respecta dieta. Numai 1-2% dintre pacienti evolueaza catre ciroza dupa circa 20 ani. Obezitatea si rezistenta la insulina sunt totodata si factori de risc si pentru diabet zaharat, boli cardiovasculare si renale.

Steatohepatita:10% pana la 12% dintre pacienti vor progresa spre ciroza in aproximativ 8 ani. Aceasta rata este similara cu aceea a progresiei spre ciroza in cazul bolii alcoolice a ficatului.

sus

Prevenirea steatohepatitei

Este posibil sa prevenim steatohepatita prin screeningul activ al pacientilor aflati la risc de a dezvolta steatoza, educandu-i asupra dietei, exercitiului fizic si riscurilor asociate consumului de  alcool.

Urmarirea pacientilor ar trebui sa detecteze semnele de progresie a bolii hepatice (simptome, rezultate anormale ale testelor de sange, probe imagistice).

sus

Recomandari Medicale

Nu exista un tratament standard pentru steatoza hepatica. Cele mai importante raman masurile igieno-dietetice prezentate mai sus.

Medicul v-ar putea recomanda diferite suplimente alimentare si vitamine care sa va protejeze ficatul prin reducerea sau neutralizarea procesului inflamator. Dintre acestea, mai utilizate sunt silimarina, vitaminele din grupul B, vitamina E, fosfolipidele.

Exista studii in desfasurare care evalueaza potentialul de reducere a steatozei de catre agentii hipolipemianti si ai medicamentelor care influenteaza metabolismul insulinei. Au fost evidentiate imbunatatiri histologice si biochimice la  utilizarea tiazolidindionelor, metforminului, orlistatului si atorvastatinei (medicamente folosite in tratmentulu diabetului si al dislipidemiilor).

 

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Gastroenterologie din ultimele 7 zile
Taur Taur 21 aprilie - 21 mai

Taurilor le surâde norocul în această perioadă în ceea ce priveşte cariera. Ar putea încheia contracte bănoase, ce le vor aduce câştiguri pe termen lung. În plan amoros, Taurul simte nevoia...citește mai departe

comments powered by Disqus

×

One.ro
Primul pictorial cu Andra şi Măruţă. Singura dată când artista a pozat topless Primul pictorial cu Andra şi Măruţă....
Nutriţionistul Mihaela Bilic: „Vă provoc...
Ilinca Vandici s-a căsătorit în mare...
Zf.ro
De ce puneţi 8 milioane de oameni să completeze fişe şi declaraţii fiscale şi nu globalizaţi voi veniturile direct, prin integrarea bazelor de date ale statului? De ce puneţi 8 milioane de oameni să completeze...
Bursa de la Bucureşti FIERBE! Este pentru...
BREAKING NEWS! Răsturnare de situaţie...
BusinessMagazin.ro
O nouă dependenţă afectează sute de milioane de oameni. Este mai puternică decât drogurile sau alcoolul O nouă dependenţă afectează sute de...
Ţara care vrea să scape de TOATE maşinile...
Descopera.ro
Această TÂNĂRĂ a rezolvat marea ''necunoscută'' SEXUALĂ care îi enervează pe mulţi în timpul sexului. ''90% dintre bărbaţi şi femei au păţit-o'' Această TÂNĂRĂ a rezolvat marea ''necunoscută''...
''BOMBA'' care va DISTRUGE omenirea! ''Populaţia...
Această tânără de 20 de ani a vrut să...
Mediafax.ro
RĂSTURNARE DE SITUAŢIE. Marine Le Pen, candidat la preşedinţia Franţei, se retrage! RĂSTURNARE DE SITUAŢIE. Marine Le Pen,...
FOTO Întrega Franţă este ULUITĂ! Viitoarea...
FOTO Cine este MILIARDARUL SEXY care o face...
Gandul.info
DECIZIA care RĂSTOARNĂ toate calculele. A fost numit într-o FUNCŢIE-CHEIE. ANUNŢUL a fost făcut în urmă cu puţine momente DECIZIA care RĂSTOARNĂ toate calculele....
REVOLUŢIE pe piaţa bancară. Două dintre...
ANUNŢ ULUITOR pentru toţi clienţii Orange...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
VIDEO! Imagini mult PREA SEXY! Ce a postat pe net o cunoscută VEDETĂ TV! Fanii i-au sărit imediat în cap VIDEO! Imagini mult PREA SEXY! Ce a postat...
FOTO | Toţi au rămas UIMIŢI când au...
IMAGINI INCENDIARE cu o cunoscută handbalistă...
ApropoTv.ro
Moment şocant! Gabriel Cotabiţă s-a prăbuşit în direct la tv - FOTO Moment şocant! Gabriel Cotabiţă s-a prăbuşit...
Cătălina Ponor a renunţat la haine şi...
Monica Gabor, înlocuită de Mr. Pink cu...
Go4it.ro
La scurt timp după ce au descoperit această mumie veche de 1.000 de ani, cercetătorii au avut parte de o mare SURPRIZĂ. Detaliul INCREDIBIL care apare la picioare. „E un călător în timp? Credeam că s-au inventat în secolul 20!” [FOTO] La scurt timp după ce au descoperit această...
ProMotor.ro
Hai că începem să semănăm cu Rusia. Road rage şi ploaie de pumni în Bucureşti [VIDEO] Hai că începem să semănăm cu Rusia....
Cea mai eficientă reclamă la o maşină....
ULTIMA ORĂ
Imaginile surprinse de satelit în „paradisul secret” al lui Kim Jong-un. Cum arată proprietatea unde dictatorul îşi duce oaspeţii importanţi. FOTO

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.