Administrare antibiotice
Dr Alina Teodoru Medic specialist Medicina de Familie

Buna ziua, Nu-i nimic daca o zi nu s-a administrat antibioticul, schema de tratament cu antibiotic... citește

Cele mai
Caută în:

Parvovirus B19-Anticorpi IgG, IgM

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Parvovirusul B19 (B19V) a fost descoperit in 1974 in cursul evaluarii testelor pentru antigenul de suprafata al virusului hepatitei B (AgHBs) folosind baterii de probe de ser. Proba B19 din bateria B a dat un rezultat fals-pozitiv la contraimunoelectroforeza, un test relativ insensibil; atunci cand linia precipitinei a fost excizata microscopia electronica a indicat prezenta unei particule de 23 nm, asemanatoare parvovirusurilor. In 1985 virusul a fost recunoscut oficial ca membru al familiei Parvoviridae, iar Comitetul International pentru Taxonomia Virusurilor a recomandat numele B19V pentru a evita confuzia cu alte virusuri1.

B19V, ca si alte parvovirusuri autonome, necesita celule mitotic active pentru replicare. Astfel, virusul se inmulteste si se propaga eficient numai in celulele precursoare eritropoietice umane din maduva osoasa unde susceptibilitatea fata de infectie creste o data cu diferentierea celulara. Se pare ca celulele stem nu sunt afectate, principalele tinte fiind progenitorii eritroizi (care dau nastere in vitro la colonii eritroide) si eritroblastii CD 36 pozitivi. Infectia cu B19V este citotoxica datorita exprimarii de proteine non-structurale in celulele infectate. Culturile de eritroblasti infectate se caracterizeaza prin prezenta de pronormoblasti giganti (cu diametru 25-32 μm), cu vacuolizare citoplasmatica, cromatina imatura si incluzii nucleare mari cu aspect de “sticla mata”1;4. Studiile pe voluntari sanatosi au aratat ca infectia cu B19V conduce la suprimarea acuta dar autolimitata (timp de 4-8 zile) a productiei de eritrocite. La persoanele cu turn-over eritropoietic normal aceasta intrerupere scurta a productiei de celule rosii nu conduce la anemie, insa la pacientii cu eritropoieza accelerata, datorata hemoragiilor acute sau anemiilor hemolitice, poate fi precipitata o criza aplastica. Durata  multiplicarii virusului este limitata de formarea anticorpilor specifici. La persoanele imunodeprimate infectia poate persista si genera o anemie cronica1;2.

Infectia este frecventa in copilarie, astfel ca pana la varsta de 15 ani 50% dintre copii prezinta niveluri detectabile de anticorpi IgG specifici pentru B19V. Infectia se poate produce si la varsta adulta; aproximativ 50% dintre femeile tinere sunt seronegative la prima sarcina si prezinta risc de a dobandi infectia. Cel mai frecvent virusul se transmite prin picaturi respiratorii infectante, iar cazurile de imbolnavire survin in special primavara. Contactul interuman direct este responsabil de raspandirea infectiei in scoli, unitati de ingrijire si spitale. Este posibila de asemenea transmisia B19V si prin produse de sange1;2;3;4.

Tabloul clinic al infectiei cu B19V este foarte variat si depinde de statusul imunologic si hematologic al gazdei. Astfel, la copiii imunocompetenti B19V produce eritemul infectios, denumit a cincea boala a copilariei. Manifestarile clinice debuteaza cu simptome prodromale nespecifice care trec adesea neobservate (uneori febra, cefalee, coriza, greata si diaree); dupa 5-7 zile apare un exantem caracteristic pe obraji (boala “obrajilor palmuiti“) care se va extinde in cateva zile pe intreg corpul. La adultii normali infectia este asimptomatica in jumatate din cazuri; restul prezinta un sindrom pseudo-gripal. Ocazional, in special la femei, infectia se poate complica cu o poliartropatie acuta simetrica, ce poate mima artrita reumatoida. Fenomenele articulare dureaza de obicei 1-3 saptamani, dar uneori pot persista cateva luni sau cativa ani, ceea ce face ca diagnosticul sa fie dificil de stabilit1;2.

La persoanele cu anemii hemolitice, eritropoieza accelerata sau ambele infectia poate induce o suprimare temporara a productiei de eritrocite – criza aplastica tranzitorie.

La pacientii imunodeprimati viremia B19V persistenta se manifesta ca aplazie pura a seriei eritrocitare cu anemie cronica1. In plus, au fost descrise recent la acesti pacienti disfunctii hepatice, respiratorii precum si miocardita, care au fost asociate infectiei B19V2.
Encefalita si, mai frecvent, meningita aseptica au fost descrise la pacienti cu infectie B19V confirmata serologic si detectie de ADN viral in lichidul cefalorahidian. Evolutia pe termen lung este in general favorabila. De asemenea au fost raportate cazuri de neuropatie de plex brahial cu tulburari sensitive si motorii la pacienti infectati cu B19V1.

In infectiile care au loc in cursul sarcinii B19V poate fi transmis transplacentar la fat (25% din cazuri). Deoarece pana in saptamana 20 de sarcina durata de viata a eritrocitelor fetale este scurta si lipseste un raspuns imun eficient, infectia poate determina anemie acuta severa sau anemie cronica avand ca rezultat avortul spontan. Printre alte complicatii ale infectiei survenite in trimestrul doi de sarcina se numara hidropsul fetal care, netratat, duce de obicei la exitus. Rata mortalitatii fatului este estimata ca fiind de 1-9% din totalul infectiilor materne. Spre deosebire de virusul rubeolei, B19V nu are potential teratogen, de aceea intreruperile de sarcina nu sunt indicate2;4.
Anticorpii de tip IgM fata de B19V apar la 10-12 zile de la contactul infectant, in timp ce anticorpii IgG la 2 saptamani de la inoculare. IgM persista cateva luni; IgG sunt intalniti in serul pacientilor toata viata si titrul lor creste la o noua expunere. La pacientii cu criza aplastica tranzitorie anticorpii IgM devin detectabili in momentul reticulocitozei maxime; IgG apar de obicei in cursul perioadei de refacere a hematopoiezei. Raspunsul imun fata de proteina minora a capsidei VP1 detine rol in instalarea imunitatii. Infectia B19V persistenta este rezultatul inabilitatii gazdei imunodeprimate de a produce anticorpi neutralizanti eficienti1.

Recomandari pentru determinarea anticorpilor anti-B19V - diagnosticul infectiei recente; evaluarea imunitatii (la gravide)3.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient - testul nu necesita o pregatire prealabila2.

Specimen recoltat - sange venos2.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator2.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare2.

Volum proba - minim 2 mL ser (pentru determinarea ambelor tipuri de anticorpi)2.

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat, lipemic sau contaminat bacterian2.

Stabilitate proba - serul separat este stabil cateva ore la temperatura camerei; 14 zile la 2-8ºC; o perioada mai indelungata la –20ºC2.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda – imunofluorescenta indirecta2.

Valori de referinta

Parvovirus IgG: Negativ

Parvovirus IgM: Negativ2.

Interpretarea rezultatelor

Este sumarizata in tabelul de mai jos2;3:

IgM

 

IgG

 

Interpretare

Negativ

Negativ

Absenta infectiei; pacientii pot fi susceptibili fata de B19V

Negativ

Pozitiv

Expunere/infectie in antecedente

Echivoc

Pozitiv sau Negativ

Indicatie serologica de infectie curenta/recenta cu B19V. Se recomanda retestare dupa 7-14 zile.

Pozitiv

Pozitiv

Indicatie serologica de infectie curenta/recenta.

Pozitiv

Negativ sau Echivoc

Indicatie serologica de infectie curenta cu B19V. Se recomanda retestare dupa 7-14 zile.

 

sus

Limite si interferente

Un rezultat negativ nu exclude posibilitatea unei infectii cu B19V; rezultate fals-negative se pot produce in stadii precoce ale infectiei, inainte de aparitia anticorpilor.

La pacientii imunodeprimati rezultatele testelor pot fi uneori dificil de interpretat.

Infectia cu virusul Epstein-Barr poate induce rezultate fals-pozitive la testarea anticorpilor IgM.

Diagnosticul de infectie persistenta cu B19V nu trebuie stabilit numai pe baza testelor serologice, fiind necesare teste PCR de depistare a ADN-ului viral2;3.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1.  Kevin Brown. Human Parvoviruses, Including Parvovirus B19 and Human Bocavirus. In Mandell, Douglas,  and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th edition, Churchill Livingstone, Elsevier, 2010,  2087-2092.

2.    Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

3.   Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog: Parvovirus B19 Antibodies, IgG & IgM, Serum. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.

4.   Michael Costello, Margaret Yungbluth. Viral Infections. In Henry’s Clinical Diagnosis and Management by  Laboratory  Methods, Saunders-Elsevier, 21st Edition, 989.

Citește și:
Parvovirus B19-Anticorpi IgG, IgM
Anticorpi antinucleari (screening)
Antistreptolizina O (ASLO)

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România
Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile
  • Testul de paternitate

    Testul de paternitate este un test genetic prin care se stabileste daca...

  • Vitamina D3 (1,25-(OH)2-Vitamina D3)

    Vitaminele D sau calciferolii sunt sintetizate din provitamine prin clivajul...

  • Sideremie

    Cantitatea totala de fier din organism difera in functie de varsta si...

  • Coprocitograma

    Coprocitograma este o tehnica uzuala, care stabileste un diagnostic prezumtiv...

  • Fibromax

    Investigatia FibroMax, dezvoltata de BioPredictive, constituie o combinatie...

  • Calciu ionic

    Aproximativ jumatate (45%) din cantitatea totala de calciu plasmatic este...

Peşti Peşti 19 februarie - 20 martie

Scorpionul trece agale prin casa a 9-a a Peştilor, iar acest aspect denotă nevoia de adevăr, de călătorii şi de acumulat cunoştinţe. Poate vei frecventa, în sfârşit, cursul de limbi străine...citește mai departe

comments powered by Disqus

×

One.ro
Loredana, în costum de baie, în Mexic. Cum arată artista Loredana, în costum de baie, în Mexic....
Secretul tinereţii medicului Oana Cuzino....
Dana Rogoz, mărturisire şocantă: “Dacă...
Zf.ro
INEVITABILUL s-a produs: Încă un brand DISPARE din România. De acum nu veţi mai găsi asta nicăieri INEVITABILUL s-a produs: Încă un brand...
BREAKING NEWS! Încă un gigant mondial...
Cel mai bun hobby pe care îl puteţi avea...
BusinessMagazin.ro
Oraşul din România unde se trăieşte cel mai bine. Bucureşti, doar pe locul 9 în clasament Oraşul din România unde se trăieşte...
Ce se întâmplă de multe ori în timpul...
Un arhitect s-a mutat într-o fabrică de...
Descopera.ro
Nu au ţinut cont de vârstă şi au trecut la FAPTE. În timpul celei mai NEBUNE aventuri de o noapte cei doi au experimentat tot ce le-a trecut prin cap Nu au ţinut cont de vârstă şi au trecut...
Localitatea în care CORPURILE umane nu...
Secretul pe care toţi bărbaţii trebuie...
Mediafax.ro
Discursul care anunţă DESTRĂMAREA Uniunii Europene. România este DIRECT vizată: ”Nu ne mai imaginăm că am putea face toţi aceleaşi lucruri" Discursul care anunţă DESTRĂMAREA Uniunii...
VIDEO O câştigătoare a premiului OSCAR...
Sebastian Ghiţă, PRINS de DNA: Ar fi cerut...
Gandul.info
TRAGEDIE FĂRĂ MARGINI pentru una dintre cele mai frumoase femei din România. ANUNŢUL MORŢII a fost făcut în urmă cu puţin timp: ''Ne-a părăsit azi...'' TRAGEDIE FĂRĂ MARGINI pentru una dintre...
ACEASTĂ FEMEIE şi-a pus ceasul să sune,...
Lovitură dură pentru Salam. Americanii...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Era o avocată extrem de respectată, cu o carieră de 11 ani în spate. Ce au descoperit acum apropiaţii e cu adevărat şocant. "Îmi place să..." Era o avocată extrem de respectată, cu...
A sărit de tot calul! VIDEO Gestul acestui...
VIDEO | A ajuns vedetă pe net după ce...
ApropoTv.ro
La 46 de ani, Loredana Groza are o siluetă de model. Care este secretul trupului său atletic - FOTO La 46 de ani, Loredana Groza are o siluetă...
Fanii au fost în DELIR(IA)! Delia, în...
A slăbit 40 de kilograme şi arată ca...
Go4it.ro
Motivul pentru care oul din Kinder Surprise e mereu GALBEN. Pare simplu, dar majoritatea oamenilor habar nu au [VIDEO] Motivul pentru care oul din Kinder Surprise...
ProMotor.ro
Această rusoaică s-a urcat în lift fără să ştie că o aşteaptă cursa vieţii. Ce i s-a întâmplat înăuntru e uimitor [VIDEO] Această rusoaică s-a urcat în lift fără...
Norocul vieţii lui că maşina era murdară....
Celebrul actor le-a arătat unde îi plăcea...
ULTIMA ORĂ
Patru morţi, după ce un avion s-a prăbuşit în apropiere de Los Angeles

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.