Sange menstrual cu cheaguri
Dr. Andreas Vythoulkas Medic specialist obstetrica-ginecologie

Buna ziua, pastilele anticonceptionale pot da astfel de dereglari, fie la inceputul utilizarii... citește

Cele mai
Caută în:

Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST)

Cuprins
Informatii generale
Recoltare
Metoda şi interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

AST (TGO) – aspartataminotransferaza este o enzima ce face parte din clasa transaminazelor si catalizeaza transferul gruparii amino de la aspartat grupului cetonic al cetoglutaratului, cu formare de acid oxalacetic. Spre deosebire de ALT care se gaseste in principal la nivelul ficatului, AST este intalnita in mai multe tesuturi: miocard, ficat, muschi scheletici, rinichi, pancreas, tesut cerebral, splina, fiind astfel un indicator mai putin specific al functiei hepatice. La nivelul celulei hepatice, izoenzimele AST se gasesc atat in citosol, cat si in mitocondrii5;6.

Recomandari pentru determinarea AST

Valorile AST si ALT cresc in aproape toate hepatopatiile, dar cresterea nivelului seric al AST poate fi intalnita si in numeroase afectiuni extrahepatice, cu precadere in infarctul miocardic si in maladii ale muschiului striat5.

sus

Recoltare

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate)4.

Specimen recoltat – sange venos4;5.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator4.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare4.

Volum proba - minim 0.5 mL ser4.

Cauze  de respingere a probei - specimen intens hemolizat, lipemic sau contaminat bacterian4;5.

Stabilitate proba - serul separat este stabil 24 ore la temperatura camerei; 1 saptamana la 2-8°C4.

sus

Metoda şi interpretarea rezultatelor

Metoda - spectrofotometrica (kinetica)4.

Valori de referinta - sunt dependente de varsta si sex4:

Varsta

Valori ( U/L)

0-6 luni

<77

7-12 luni

<82

1-3 ani

<48

4-6 ani

<36

7-12 ani

<47

F: 13-17 ani 

M: 13-17 ani

      <25        

<29

F: >17 ani

M: >17 ani

 <32   

<38

Factor de conversie: U/l x 0.0167 = µkat/L

Limita de detectie - 4 U/L (0.07 µkat/L)4

Interpretarea rezultatelor

Cresteri

• cele mai ridicate valori (de 10 – 100 ori valorile normale) sunt intalnite in afectiunile insotite de necroza hepatica extinsa, hepatita virala, hepatita toxica, intoxicatii cu tetraclorura de  carbon; valori ale AST de 1000-9000 U/l, care scad la 50% in urmatoarele 3 zile sugereaza ficat de soc cu necroza centrolobulara (insuficienta cardiaca congestiva, aritmii, sepsis, hemoragii); o crestere brusca poate aparea si in hepatita virala acuta fulminanta (rar >4000 U/l);

• o crestere si o scadere rapida sugereaza obstructia biliara extrahepatica3;

• cresteri marcate (peste 3000 U/l) pot aparea  in infarctul miocardic acut, stari septice, interventii pe cord;

• in cazul infarctului miocardic eliberarea enzimei din celule are loc la 6-12 ore de la declansare, gradul de crestere fiind rareori proportional cu extinderea leziunii; valorile maxime se obtin la 48 de ore, dupa care se revine la normal in 3-5 zile;

• valori marcat crescute mai pot aparea in cazul traumatismelor hepatice, metastazelor hepatice si rabdomiolizei;

• valori mai putin crescute apar in formele usoare de hepatita acuta virala, hepatopatii cronice (hepatita cronica activa, ciroza), hepatita alcoolica, dar rareori depasesc 300U/l (in hepatopatii alcoolice, ciroza: AST>ALT);

• in mononucleoza infectioasa cresterea nivelului AST este proportionala cu afectarea hepatica2;3;

• administrarea de opiacee la pacienti cu afectiuni ale tractului biliar (de 2.5-65 de ori)3.

Scaderi

•azotemie; •dializa renala cronica; •deficit cronic de piridoxal fosfat (malnutritie, consum de alcool) 2;3.

Valori critice – sindromul alcool-acetaminofen: >20000 U/l.

sus

Limite si interferente

Conditii fiziologice – in sarcina pot sa apara valori scazute <10 U/L2.
Conditii patologice – cresteri moderate apar in unele forme de distrofie musculara, in dermatomiozita, traumatisme, interventii chirurgicale, injectii intramusculare3, eclampsie, pancreatita acuta, leziuni intestinale, post iradiere locala, infarctul pulmonar, infarctul cerebral, infarctul renal, arsuri, hipotermie, hipertermie, intoxicatii (ciuperci), anemii hemolitice2;5, hipotiroidism.
Medicamente        

Cresteri

Medicamente care produc colestaza: acid aminosalicilic, amitriptilina, steroizi anabolizanti, androgeni, azatioprina, benzodiazepine, carbamazepin, carbazona, clorotiazida, clorpropamida, acid clavulanic, dapsone.
Medicamente care produc o afectare hepatocelulara: acetaminofen, alopurinol, acid aminosalicilic, amiodarona, amitriptilina, steroizi anabolizanti, androgeni, asparaginaza, aspirina, azatioprina, carbamazepin, chenodiol, clorambucil, cloramfenicol, clorpropamida, cimetidina, ciclosporina, danazol, dantrolen, dapsona, diclofenac, dicumarol (rar), disulfiram, eritromicina, estrogeni, etionamida, gliburid (glibenclamid), saruri de aur, imipramina, mercaptopurina, metimazol, acid nicotinic, nitrofurantoin, contraceptive orale, etanol (exces), etionamida, fluconazol, halotan, ibuprofen, imipramina, indometacin, saruri de fier (supradozare), izoniazida, ketoconazol, inhibitori MAO, mercaptopurina, metotrexat, metoxifluran, metildopa, naproxen, papaverina, parametadion, penicilamina, peniciline, fenotiazine, fenilbutazona, progestative, propoxifen, sulfonamide, sulfone, sulindac, tamoxifen, tolbutamida, perhexilin, fenazopiridina, fenobarbital, fenilbutazona, fenitoin, plicamicin (mitramicin), probenecid, procainamida, propiltiouracil, pirazinamida, chinidina, rifampin, salicilati, sulfasalazina, sulfonamide, tetracicline, trimetadiona, acid valproic, vitamina A, warfarina (rar).

Multe alte medicamente pot determina cresteri care in general sunt tranzitorii dar in anumite cazuri indica o hepatotoxicitate. Intre acestea sunt incluse : acebutolol, aminoglutetimid, aminoglicozide, azitromicin, bromocriptin, captopril, carboplatin, carmustin, cefalosporine, ciclosporine, clindamicin, clofibrat, clotrimazol, citarabina, dacarbazin, dapsona, didanosin, disopiramid, enfluran, acid etacrinic, etambutol, etopozid, fenofibrat, fluorochinolone (ex: ciprofloxacin), ganciclovir, heparina, inhibitori ai 3 hidroxi-3 metilglutaril CoA reductazei (ex: lovastatin, simvastatin), idarubicin, interferon, isotretinoin, labetalol, levamisol, levodopa, lincomicin, mebendazol, mefloquin, metoprolol, mexiletin, nifedipin, omeprazol, peniciline, pentamidina, piroxicam, propoxifen, protriptilina, piridoxina, ranitidina, ritodrina, sargramostim, streptozocin, sulfoniluree, tiotixen, tiabendazol, tioguanina, ticlopidina, tobramicina, tretinoin, verapamil, zalcitabin1.

Scaderi: acid ascorbic, alopurinol, ciclosporina, clomipramina, ibuprofen, metronidazol, penicilamina, pindolol, prednison, progesteron, rifampicina, simvastatin, ursodiol1.

• Interferente analitice

Prezenta macroenzimei AST (formarea de complexe intre AST si imunoglobuline) poate determina cresteri neexplicate de AST (de pana la 30 ori fata de limita superioara a normalului), cu niveluri normale de ALT si creatinkinaza5.
In cazul unui ser hemolizat, pot aparea valori fals crescute datorita activitatii AST din eritrocite.

Lipemia poate creste absorbanta probei, valoarea AST neputand fi calculata.

Foarte rar, la pacientii cu gamopatii monoclonale, in special de tip IgM (boala Waldenström) rezultatele obtinute pot fi neconcludente4.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Effects of the Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009, 1225-1227.

2. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009, 420-422.

3. Jacques Wallach. Analizele de sange. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, 7 ed., 2001, 51-52.

4. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. AST. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

6. Lynch R, Melloy S. Inwood – Medical Laboratory Technology and Clinical Pathology, 1999, 310-311.

Citește și:
Alaninaminotransferaza (GPT/ALAT/ALT)
Amoniac
Bilirubina directa

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România
Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile
  • Testul de paternitate

    Testul de paternitate este un test genetic prin care se stabileste daca...

  • Fibromax

    Investigatia FibroMax, dezvoltata de BioPredictive, constituie o combinatie...

  • Sideremie

    Cantitatea totala de fier din organism difera in functie de varsta si...

  • Vitamina D3 (1,25-(OH)2-Vitamina D3)

    Vitaminele D sau calciferolii sunt sintetizate din provitamine prin clivajul...

  • Coprocitograma

    Coprocitograma este o tehnica uzuala, care stabileste un diagnostic prezumtiv...

  • Calciu ionic

    Aproximativ jumatate (45%) din cantitatea totala de calciu plasmatic este...

Gemeni Gemeni 22 mai - 21 iunie

Toate lucrurile bune li se întâmplă Gemenilor în această lună. Nativii îşi vor da silinţa să iasă în evidenţă, fie că vorbim de job sau de relaţia de cuplu. Totodată, vor fi foarte grijulii...citește mai departe

comments powered by Disqus

×

One.ro
Satul românesc în care o casă costă cât un salariu mediu. Peisajul este mirific aici Satul românesc în care o casă costă...
Fotografia VIRALĂ cu Melania Trump şi...
Regina Elisabeta foloseşte aceeaşi ojă...
Zf.ro
Poza care face furori în întreaga lume: ”Prima Doamnă” a Luxemburgului (care este un ”el”), alături de Primele Doamne ale şefilor de stat din NATO Poza care face furori în întreaga lume:...
BusinessMagazin.ro
Cum sunt VOPSITE, in doar cateva ore, rosiile care ajung in supermarket si de ce nu au gust Cum sunt VOPSITE, in doar cateva ore, rosiile...
Locul din România unde se află cel mai...
Descopera.ro
Cât de VITEAZ a fost în realitate Mihai, domnitorul care a marcat pentru totdeauna istoria României Cât de VITEAZ a fost în realitate Mihai,...
După un singur PAHAR cu VIN aceste tinere...
Şi-a făcut TRANSPLANT DE PENIS, iar ce...
Mediafax.ro
DOLIU în lumea modei internaţionale! A murit unul dintre cei mai cunoscuţi designeri DOLIU în lumea modei internaţionale! A...
Scrisoare EMOŢIONANTĂ pentru Ariana Grande....
Donald Trump o comite din nou! Gestul GROSOLAN...
Gandul.info
Cel mai SCANDALOS SECRET al lui Vladimir Putin. Ce făcea soţia sa folosind un NUME FALS. Informaţiile au ieşit la iveală după 15 ani Cel mai SCANDALOS SECRET al lui Vladimir...
Armata Poloniei a numit o brigadă după...
Telespectatorilor NU LE VA VENI SĂ CREADĂ....
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Mai jenant nu se poate! FOTO Toţi ochii erau pe ea şi ceva a făcut "POC". Cum a rămas în... Mai jenant nu se poate! FOTO Toţi ochii...
Campioana decăzută! VIDEO INCREDIBIL |...
A fost timp de 11 ani avocată, dar a renunţat...
ApropoTv.ro
Alessandra Stoicescu, răvăşitoare într-o rochie transparentă! Ce a lăsat să se vadă Alessandra Stoicescu, răvăşitoare într-o...
Mihaela Rădulescu are o dietă care o face...
Ce avere are cel mai bogat actor din România?...
Go4it.ro
Ce smartphone-uri folosesc Vladimir Putin, Kim Jong-un sau Angela Merkel. Modelele alese te vor SURPRINDE. Plus: nume grele de vedete care au abandonat Apple pentru Samsung Ce smartphone-uri folosesc Vladimir Putin,...
ProMotor.ro
Aplicaţia care te sperie de la prima utilizare. Ce se întâmplă dacă îndrepţi telefonul spre un obiect sau chiar un om? Aplicaţia care te sperie de la prima utilizare....
EBA e de TOP într-un pictorial HOT
"Gemene" în cel mai turat pictorial românesc...
ULTIMA ORĂ
O fetiţă de 7 ani i-a spus şoferului care o aducea de la şcoală că nu şi-a putut trezi părinţii. Ce au găsit poliţiştii când au intrat în casă

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.