Sange menstrual cu cheaguri
Dr. Andreas Vythoulkas Medic specialist obstetrica-ginecologie

Buna ziua, pastilele anticonceptionale pot da astfel de dereglari, fie la inceputul utilizarii... citește

Cele mai
Caută în:

Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST)

Cuprins
Informatii generale
Recoltare
Metoda şi interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

AST (TGO) – aspartataminotransferaza este o enzima ce face parte din clasa transaminazelor si catalizeaza transferul gruparii amino de la aspartat grupului cetonic al cetoglutaratului, cu formare de acid oxalacetic. Spre deosebire de ALT care se gaseste in principal la nivelul ficatului, AST este intalnita in mai multe tesuturi: miocard, ficat, muschi scheletici, rinichi, pancreas, tesut cerebral, splina, fiind astfel un indicator mai putin specific al functiei hepatice. La nivelul celulei hepatice, izoenzimele AST se gasesc atat in citosol, cat si in mitocondrii5;6.

Recomandari pentru determinarea AST

Valorile AST si ALT cresc in aproape toate hepatopatiile, dar cresterea nivelului seric al AST poate fi intalnita si in numeroase afectiuni extrahepatice, cu precadere in infarctul miocardic si in maladii ale muschiului striat5.

sus

Recoltare

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate)4.

Specimen recoltat – sange venos4;5.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator4.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare4.

Volum proba - minim 0.5 mL ser4.

Cauze  de respingere a probei - specimen intens hemolizat, lipemic sau contaminat bacterian4;5.

Stabilitate proba - serul separat este stabil 24 ore la temperatura camerei; 1 saptamana la 2-8°C4.

sus

Metoda şi interpretarea rezultatelor

Metoda - spectrofotometrica (kinetica)4.

Valori de referinta - sunt dependente de varsta si sex4:

Varsta

Valori ( U/L)

0-6 luni

<77

7-12 luni

<82

1-3 ani

<48

4-6 ani

<36

7-12 ani

<47

F: 13-17 ani 

M: 13-17 ani

      <25        

<29

F: >17 ani

M: >17 ani

 <32   

<38

Factor de conversie: U/l x 0.0167 = µkat/L

Limita de detectie - 4 U/L (0.07 µkat/L)4

Interpretarea rezultatelor

Cresteri

• cele mai ridicate valori (de 10 – 100 ori valorile normale) sunt intalnite in afectiunile insotite de necroza hepatica extinsa, hepatita virala, hepatita toxica, intoxicatii cu tetraclorura de  carbon; valori ale AST de 1000-9000 U/l, care scad la 50% in urmatoarele 3 zile sugereaza ficat de soc cu necroza centrolobulara (insuficienta cardiaca congestiva, aritmii, sepsis, hemoragii); o crestere brusca poate aparea si in hepatita virala acuta fulminanta (rar >4000 U/l);

• o crestere si o scadere rapida sugereaza obstructia biliara extrahepatica3;

• cresteri marcate (peste 3000 U/l) pot aparea  in infarctul miocardic acut, stari septice, interventii pe cord;

• in cazul infarctului miocardic eliberarea enzimei din celule are loc la 6-12 ore de la declansare, gradul de crestere fiind rareori proportional cu extinderea leziunii; valorile maxime se obtin la 48 de ore, dupa care se revine la normal in 3-5 zile;

• valori marcat crescute mai pot aparea in cazul traumatismelor hepatice, metastazelor hepatice si rabdomiolizei;

• valori mai putin crescute apar in formele usoare de hepatita acuta virala, hepatopatii cronice (hepatita cronica activa, ciroza), hepatita alcoolica, dar rareori depasesc 300U/l (in hepatopatii alcoolice, ciroza: AST>ALT);

• in mononucleoza infectioasa cresterea nivelului AST este proportionala cu afectarea hepatica2;3;

• administrarea de opiacee la pacienti cu afectiuni ale tractului biliar (de 2.5-65 de ori)3.

Scaderi

•azotemie; •dializa renala cronica; •deficit cronic de piridoxal fosfat (malnutritie, consum de alcool) 2;3.

Valori critice – sindromul alcool-acetaminofen: >20000 U/l.

sus

Limite si interferente

Conditii fiziologice – in sarcina pot sa apara valori scazute <10 U/L2.
Conditii patologice – cresteri moderate apar in unele forme de distrofie musculara, in dermatomiozita, traumatisme, interventii chirurgicale, injectii intramusculare3, eclampsie, pancreatita acuta, leziuni intestinale, post iradiere locala, infarctul pulmonar, infarctul cerebral, infarctul renal, arsuri, hipotermie, hipertermie, intoxicatii (ciuperci), anemii hemolitice2;5, hipotiroidism.
Medicamente        

Cresteri

Medicamente care produc colestaza: acid aminosalicilic, amitriptilina, steroizi anabolizanti, androgeni, azatioprina, benzodiazepine, carbamazepin, carbazona, clorotiazida, clorpropamida, acid clavulanic, dapsone.
Medicamente care produc o afectare hepatocelulara: acetaminofen, alopurinol, acid aminosalicilic, amiodarona, amitriptilina, steroizi anabolizanti, androgeni, asparaginaza, aspirina, azatioprina, carbamazepin, chenodiol, clorambucil, cloramfenicol, clorpropamida, cimetidina, ciclosporina, danazol, dantrolen, dapsona, diclofenac, dicumarol (rar), disulfiram, eritromicina, estrogeni, etionamida, gliburid (glibenclamid), saruri de aur, imipramina, mercaptopurina, metimazol, acid nicotinic, nitrofurantoin, contraceptive orale, etanol (exces), etionamida, fluconazol, halotan, ibuprofen, imipramina, indometacin, saruri de fier (supradozare), izoniazida, ketoconazol, inhibitori MAO, mercaptopurina, metotrexat, metoxifluran, metildopa, naproxen, papaverina, parametadion, penicilamina, peniciline, fenotiazine, fenilbutazona, progestative, propoxifen, sulfonamide, sulfone, sulindac, tamoxifen, tolbutamida, perhexilin, fenazopiridina, fenobarbital, fenilbutazona, fenitoin, plicamicin (mitramicin), probenecid, procainamida, propiltiouracil, pirazinamida, chinidina, rifampin, salicilati, sulfasalazina, sulfonamide, tetracicline, trimetadiona, acid valproic, vitamina A, warfarina (rar).

Multe alte medicamente pot determina cresteri care in general sunt tranzitorii dar in anumite cazuri indica o hepatotoxicitate. Intre acestea sunt incluse : acebutolol, aminoglutetimid, aminoglicozide, azitromicin, bromocriptin, captopril, carboplatin, carmustin, cefalosporine, ciclosporine, clindamicin, clofibrat, clotrimazol, citarabina, dacarbazin, dapsona, didanosin, disopiramid, enfluran, acid etacrinic, etambutol, etopozid, fenofibrat, fluorochinolone (ex: ciprofloxacin), ganciclovir, heparina, inhibitori ai 3 hidroxi-3 metilglutaril CoA reductazei (ex: lovastatin, simvastatin), idarubicin, interferon, isotretinoin, labetalol, levamisol, levodopa, lincomicin, mebendazol, mefloquin, metoprolol, mexiletin, nifedipin, omeprazol, peniciline, pentamidina, piroxicam, propoxifen, protriptilina, piridoxina, ranitidina, ritodrina, sargramostim, streptozocin, sulfoniluree, tiotixen, tiabendazol, tioguanina, ticlopidina, tobramicina, tretinoin, verapamil, zalcitabin1.

Scaderi: acid ascorbic, alopurinol, ciclosporina, clomipramina, ibuprofen, metronidazol, penicilamina, pindolol, prednison, progesteron, rifampicina, simvastatin, ursodiol1.

• Interferente analitice

Prezenta macroenzimei AST (formarea de complexe intre AST si imunoglobuline) poate determina cresteri neexplicate de AST (de pana la 30 ori fata de limita superioara a normalului), cu niveluri normale de ALT si creatinkinaza5.
In cazul unui ser hemolizat, pot aparea valori fals crescute datorita activitatii AST din eritrocite.

Lipemia poate creste absorbanta probei, valoarea AST neputand fi calculata.

Foarte rar, la pacientii cu gamopatii monoclonale, in special de tip IgM (boala Waldenström) rezultatele obtinute pot fi neconcludente4.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Effects of the Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009, 1225-1227.

2. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009, 420-422.

3. Jacques Wallach. Analizele de sange. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, 7 ed., 2001, 51-52.

4. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. AST. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

6. Lynch R, Melloy S. Inwood – Medical Laboratory Technology and Clinical Pathology, 1999, 310-311.

Citește și:
Fibrinogen
Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST)
Bilirubina totala

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România
Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile
  • Testul de paternitate

    Testul de paternitate este un test genetic prin care se stabileste daca...

  • Fibromax

    Investigatia FibroMax, dezvoltata de BioPredictive, constituie o combinatie...

  • Sideremie

    Cantitatea totala de fier din organism difera in functie de varsta si...

  • Vitamina D3 (1,25-(OH)2-Vitamina D3)

    Vitaminele D sau calciferolii sunt sintetizate din provitamine prin clivajul...

  • Coprocitograma

    Coprocitograma este o tehnica uzuala, care stabileste un diagnostic prezumtiv...

  • Calciu ionic

    Aproximativ jumatate (45%) din cantitatea totala de calciu plasmatic este...

Săgetător Săgetător 22 noiembrie - 20 decembrie

Activitatea profesională este motivată de profit, iar nevoia de a-ţi rentabiliza munca ar putea să conducă la unele schimbări sau înnoiri la care, cel mai probabil, te gândeai oricum de ceva vreme....citește mai departe

×

One.ro
Cum arată Charlize Theron, la plajă, în bikini Cum arată Charlize Theron, la plajă, în...
Cum arată casa actriţei Stela Popescu!...
Smiley şi-a renovat casa de 300.000 de...
Zf.ro
Dacia a dat LOVITURA de graţie! Anunţ SURPRIZĂ făcut astăzi a îngenuncheat concurenţa Dacia a dat LOVITURA de graţie! Anunţ...
BusinessMagazin.ro
Cine este noua vedetă care se alătură echipei de la ,,Românii au Talent'' Cine este noua vedetă care se alătură...
O chelneriţă a servit ani de zile un bărbat...
Opulenţa celui mai bogat cuplu din UK:...
Descopera.ro
Vrei să ai parte de mai MULT SEX? UN aliment BANAL te ajută să-i oferi partenerei PARTIDE DE SEX INCENDIARE Vrei să ai parte de mai MULT SEX? UN aliment...
A fost cumpărată cu 10 dolari, dar acum...
GREŞEALA din timpul SEXULUI pe care o fac...
Mediafax.ro
SPIONAJ sau disperare? Opt bărbaţi din Coreea de Nord, descoperiţi plutind în derivă în apele Japoniei SPIONAJ sau disperare? Opt bărbaţi din...
Experţii NASA ne arată cum "respiră"...
Cum i-a ”pedepsit” Kim Jong-un pe cei...
Gandul.info
Această tânără din România lucra ca asistentă în Marea Britanie când colegii săi au făcut o DESCOPERIRE ŞOCANTĂ. „Este un adevărat PERICOL” Această tânără din România lucra ca...
Cea mai mare captură de cocaină DIN ISTORIE....
AMERICA, LOVITĂ ÎN PLIN. Atac terorist...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Maria Şarapova, DE NERECUNOSCUT! Declaraţie neaşteptată despre Simona Halep: ”A fost emoţionant” Maria Şarapova, DE NERECUNOSCUT! Declaraţie...
EXCLUSIV! Situaţia UMILITOARE în care...
SUPERB | Ca de la campioană la campioană!...
ApropoTv.ro
"O zână obosită, falsă şi de o răutate morbidă". Oana Zăvoranu, atac virulent la adresa Andreei Marin, după moartea Stelei Popescu "O zână obosită, falsă şi de o răutate...
Nico, prietena Stelei Popescu, diagnosticată...
Stela Popescu, avere fabuloasă: un bloc...
Go4it.ro
O femeie i-a trimis soţului mai multe mesaje prin aplicaţia Line, dar s-a întâmplat ceva. Bărbatul a primit citaţie de DIVORŢ. Motivul pare ireal, dar un DETALIU l-a făcut pe judecător să-i dea dreptate soţiei O femeie i-a trimis soţului mai multe mesaje...
ProMotor.ro
Ce semnificaţie au numerele de înmatriculare ale maşinilor de la TelDrum? Să fie oare adevărat Ce semnificaţie au numerele de înmatriculare...
Record de viteză în România. Când au...
VIDEO: Aşa fac legea pe şosele tiriştii...
ULTIMA ORĂ
VIDEO. Imaginile cu Stela Popescu care au indignat-o pe Oana Pellea. „Nimeni din public nu a chemat salvarea. Nu a dus-o nimeni la spital”

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.