Secretii abundente in urma unor tratamente pentru candida
Dr. Andreas Vythoulkas Medic specialist obstetrica-ginecologie

In timpul tratamentului, pe care trebuie sa il faca amandoi partenerii, nu trebuie sa aveti... citește

Cele mai
Caută în:

Angiotensin convertaza (ACE)

● Vizualizări: 4182
Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Angiotensin convertaza, cunoscuta si sub numele de kinaza II sau peptidil-dipeptidaza A, este o enzima din clasa hidrolazelor implicate in hidroliza legaturilor peptidice la nivelul C-terminal. Are localizare transmembranara si este alcatuita dintr-un singur lant polipeptidic cu doua situsuri catalitice ce contin zinc. Clivajul proteolitic elibereaza din membrana celulara in spatiul extracelular enzima functionala, circulanta6.

Majoritatea angiotensin convertazei (~90%) se gaseste legata in tesuturi si doar o mica parte circula libera in plasma. Sursa principala a enzimei este endoteliul pulmonar.

Enzima participa in cascada sistemului renina-angiotensina-aldosteron ca raspuns la hipovolemie, fiind responsabila de conversia angiotensinei I in angiotensina II, vasoconstrictor puternic care creste tensiunea arteriala. De asemenea angiotensin convertaza este responsabila si de inactivarea bradikininei (in sistemul kalikreina-kinina)3;6.

Activitatea angiotensin convertazei este crescuta in sarcoidoza, boala granulomatoasa sistemica care afecteaza in mod obisnuit plamanul. In sarcoidoza se pare ca angiotensin convertaza este produsa de celulele epiteloide si macrofagele formatiunilor granulomatoase. Pacientii cu tuberculoza activa sau boala Hodgkin – afectiuni care pot genera modificari radiologice similare sarcoidozei – nu prezinta valori ACE crescute, element important pentru diagnosticul diferential3.

Activitatea angiotensin convertazei reflecta severitatea sarcoidozei: in stadiul I testul este pozitiv in 68% din cazuri, in stadiul II 86% din pacienti prezinta valori crescute, iar in  stadiul III se obtin rezultate pozitive in 91% din cazuri5. Pe masura ce boala progreseaza spre fibroza, activitatea angiotensin convertazei scade6. De asemenea valorile angiotensin convertazei reflecta activitatea bolii, la  pacientii   aflati in remisiune sub corticoterapie inregistrandu-se scaderi dramatice ale ACE5.

Monitorizarea activitatii ACE mai poate avea utilitate in evaluarea riscului de afectare pulmonara la pacientii care au primit tratamente citostatice, in special cu bleomicina.

Valori ACE crescute mai pot fi intalnite in sindromul Melkersson-Rosenthal, o afectiune foarte rara caracterizata histologic prin prezenta unor granuloame fara necroza cazeoasa, asemanatoare cu cele din sarcoidoza. Activitatea ACE se normalizeaza dupa un tratament eficient cu metotrexat3.

Recomandari pentru determinarea angiotensin convertazei
-evaluarea pacientilor cu suspiciune de sarcoidoza;
-evaluarea severitatii si activitatii sarcoidozei;
-monitorizarea evolutiei sarcoidozei sub corticoterapie (determinari ACE seriale)2;5.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient - à jeun (pe nemancate); daca pacientul urmeaza tratament cu inhibitori de angiotensin convertaza (captopril, enalapril), acesta trebuie intrerupt cu 12 ore inaintea recoltarii3;4.

Specimen recoltat - sange venos4;5.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator4.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare4.

Volum proba - minim 0.5 mL ser4.

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat sau intens lipemic4.

Stabilitate proba - serul separat este stabil  7 zile la 2-8° C; 1 luna  la -18° C4.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda fotometrica4.

Valori de referinta4 – 12-68 U/L4.

Interpretarea rezultatelor1;3;5;6

Cresterea activitatii ACE in prezenta unor modificari radiologice de tip infiltrate pulmonare si/sau adenopatii si a unor biopsii de organ cu granuloame necazeoase este sugestiva pentru sarcoidoza.

Valorile sunt semnificativ crescute la un procent ridicat de pacienti cu sarcoidoza activa (peste 80%)5.

Scaderea valorilor ACE sub corticoterapie este de prognostic favorabil.

In tabelul de mai jos sunt precizate conditiile clinice associate cu cresteri si, respectiv, scaderi ale activitatii ACE, deci nu este un test specific pentru sarcoidoza.2,3

Cresteri

Scaderi

  • Sarcoidoza
  • Boala Gaucher
  • Alveolita alergica extrinseca
  • Coccidioidomicozis
  • Silicoza
  • Berilioza
  • Asbestoza
  • Amiloidoza
  • Histoplasmoza
  • Ciroza alcoolica
  • Ciroza biliara primara
  • Hipertiroidism netratat
  • Hiperparatiroidism
  • Hipercalcemie oncogenica
  • Psoriazis
  • Copii prematuri cu sindrom de detresa respiratorie
  • Diabet zaharat
  • Lepra
  • Mielom
  • Sindromul Melkersson-Rosenthal
  • Dupa tratamentul cu prednison al sarcoidozei
  • Afectiuni cronice ale ficatului
  • Anorexie nervoasa
  • Hipotiroidism
  • Neoplasm pulmonar in stadiu avansat
  • Inanitie.
  • Carcinom bronhogen

 

 

sus

Limite si interferente

Aproximaiv 5% din populatia adulta normala poate avea niveluri crescute de ACE1;3.

Niveluri crescute ale angiotensin convertazei se observa si in alte afectiuni granulomatoase, de aceea, in mod izolat, nu poate fi considerat un test diagnostic pentru sarcoidoza6.

Valorile de referinta la copii si adolescenti pot fi cu pana la 50% mai mari.3

Fumatorii prezinta o  activitate ACE cu aproximativ 30% mai scazuta decat nefumatorii6.

• Medicamente

Cresteri: nicardipina, triiodotironina.

Scaderi: benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, metilprednisolon, perindopril, prednisolon, prednison, propranolol, quinapril, ramipril, sulfat de magneziu, trandolapril1.

• Interferente analitice

Hemoliza si hiperlipemia determina false scaderi ale ACE3.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Drugs and Laboratory Test Outcomes. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 1224-1225.

2. Frances Fischbach. Overview of Clinical Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 417, 418.

3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Angiotensin –converting Enyzme (ACE). www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

4. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.

5. Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. Angiotensin Converting Enzyme, Serum. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.

Citește și:
Angiotensin convertaza (ACE)
Receptorul solubil pentru IL2

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România
Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile
Leu Leu 23 iulie - 22 august

Perioada următoare vine cu circumstanţe pozitive dacă te afli în căutarea unui partener. Carisma ta va fi la cote maxime şi vei reuşi să atragi în preajma ta persoane noi şi interesante. Dacă...citește mai departe

comments powered by Disqus

×

One.ro
Ileana, singura prinţesă a României care s-a călugărit! Povestea dramatică a fiicei Reginei Maria Ileana, singura prinţesă a României care...
Kate Upton la 15 ani: Daily Mail a publicat...
Cum arată vila lui Celine Dion, de 70 de...
Zf.ro
Încă un REFERENDUM! Britanicii vor ieşi din nou la vot?!. Profeţia celei mai mari bănci germane Încă un REFERENDUM! Britanicii vor ieşi...
Plaje superbe şi puţin cunoscute la Marea...
S-a terminat! Acum nu mai e cale de întors...
BusinessMagazin.ro
Facultatea din România unde 76 de candidaţi se bat pentru un loc. Salariile la absolvire pot începe de la 4000 de lei Facultatea din România unde 76 de candidaţi...
În ce judeţe se află cei mai periculoşi...
Aroganţă fără limite: "37 de milioane...
Descopera.ro
Regina care nu se putea abţine să facă SEX. După ce PRINDEA un bărbat... Regina care nu se putea abţine să facă...
Frumoasa Irma, psihopata SEXUALĂ care a...
8 trucuri incredibile care încalcă legile...
Mediafax.ro
VESTE DEZASTRUOASĂ pentru americani! O ţară NATO se apropie tot mai mult de Rusia. Nimeni nu se aştepta la asta! VESTE DEZASTRUOASĂ pentru americani! O...
Compania Yahoo, cumpărată cu 5 MILIARDE...
Românca dispărută în Nepal a fost găsită...
Gandul.info
BREAKING NEWS: GERMANIA SUB TEROARE. Al patrulea ATAC în numai o săptămână. ''S-A DETONAT'' BREAKING NEWS: GERMANIA SUB TEROARE. Al...
Momentul în care Florin Piersic a privit...
Costumul de baie cu care această tânără...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
SUPER FOTO | Cum a apărut Sorana Cîrstea la nunta dintre Ana Ivanovic şi Bastian Schweinsteiger SUPER FOTO | Cum a apărut Sorana Cîrstea...
OFICIAL | Lucian Sânmărtean a revenit...
Afaceri GALACTICE! Real Madrid încasează...
ApropoTv.ro
Cum arată vila de pe Coasta de Azur a Ronei Hartner? Peisajul este superb! – FOTO Cum arată vila de pe Coasta de Azur a Ronei...
Cum arată iubita lui Dan Bittman, la 45...
Aşa frate, aşa soră! Cum arată Naty...
Descopera Travel
Cele mai frumoase parcuri naţionale din Europa - FOTO Cele mai frumoase parcuri naţionale din...
TOP 10 cele mai frumoase plaje din Europa...
"Corabia de piatră" - insula grecească...
Go4it.ro
A intrat pe smartphone-ul fiicei de 15 ani şi a avut parte de un şoc când a văzut peste ce a dat. De atunci acest tată verifică regulat telefonul fetei. „Ceva mi s-a părut suspect...” A intrat pe smartphone-ul fiicei de 15 ani...
ProMotor.ro
L-au oprit pentru că părea suspect, apoi au descoperit mesajul INCREDIBIL pe care îl avea pe tricou! L-au oprit pentru că părea suspect, apoi...
Nu am mai avut lubrifiant şi au folosit...
O femeie îşi parca maşina, iar şoferul...
ULTIMA ORĂ
Cum a reuşit un tânăr depresiv, mare amator de Counter Strike, să îndolieze Germania. ''Din cauza voastră sunt hărţuit''

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.