Sange menstrual cu cheaguri
Dr. Andreas Vythoulkas Medic specialist obstetrica-ginecologie

Buna ziua, pastilele anticonceptionale pot da astfel de dereglari, fie la inceputul utilizarii... citește

Cele mai
Caută în:

Angiotensin convertaza (ACE)

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Angiotensin convertaza, cunoscuta si sub numele de kinaza II sau peptidil-dipeptidaza A, este o enzima din clasa hidrolazelor implicate in hidroliza legaturilor peptidice la nivelul C-terminal. Are localizare transmembranara si este alcatuita dintr-un singur lant polipeptidic cu doua situsuri catalitice ce contin zinc. Clivajul proteolitic elibereaza din membrana celulara in spatiul extracelular enzima functionala, circulanta6.

Majoritatea angiotensin convertazei (~90%) se gaseste legata in tesuturi si doar o mica parte circula libera in plasma. Sursa principala a enzimei este endoteliul pulmonar.

Enzima participa in cascada sistemului renina-angiotensina-aldosteron ca raspuns la hipovolemie, fiind responsabila de conversia angiotensinei I in angiotensina II, vasoconstrictor puternic care creste tensiunea arteriala. De asemenea angiotensin convertaza este responsabila si de inactivarea bradikininei (in sistemul kalikreina-kinina)3;6.

Activitatea angiotensin convertazei este crescuta in sarcoidoza, boala granulomatoasa sistemica care afecteaza in mod obisnuit plamanul. In sarcoidoza se pare ca angiotensin convertaza este produsa de celulele epiteloide si macrofagele formatiunilor granulomatoase. Pacientii cu tuberculoza activa sau boala Hodgkin – afectiuni care pot genera modificari radiologice similare sarcoidozei – nu prezinta valori ACE crescute, element important pentru diagnosticul diferential3.

Activitatea angiotensin convertazei reflecta severitatea sarcoidozei: in stadiul I testul este pozitiv in 68% din cazuri, in stadiul II 86% din pacienti prezinta valori crescute, iar in  stadiul III se obtin rezultate pozitive in 91% din cazuri5. Pe masura ce boala progreseaza spre fibroza, activitatea angiotensin convertazei scade6. De asemenea valorile angiotensin convertazei reflecta activitatea bolii, la  pacientii   aflati in remisiune sub corticoterapie inregistrandu-se scaderi dramatice ale ACE5.

Monitorizarea activitatii ACE mai poate avea utilitate in evaluarea riscului de afectare pulmonara la pacientii care au primit tratamente citostatice, in special cu bleomicina.

Valori ACE crescute mai pot fi intalnite in sindromul Melkersson-Rosenthal, o afectiune foarte rara caracterizata histologic prin prezenta unor granuloame fara necroza cazeoasa, asemanatoare cu cele din sarcoidoza. Activitatea ACE se normalizeaza dupa un tratament eficient cu metotrexat3.

Recomandari pentru determinarea angiotensin convertazei
-evaluarea pacientilor cu suspiciune de sarcoidoza;
-evaluarea severitatii si activitatii sarcoidozei;
-monitorizarea evolutiei sarcoidozei sub corticoterapie (determinari ACE seriale)2;5.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient - à jeun (pe nemancate); daca pacientul urmeaza tratament cu inhibitori de angiotensin convertaza (captopril, enalapril), acesta trebuie intrerupt cu 12 ore inaintea recoltarii3;4.

Specimen recoltat - sange venos4;5.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator4.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare4.

Volum proba - minim 0.5 mL ser4.

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat sau intens lipemic4.

Stabilitate proba - serul separat este stabil  7 zile la 2-8° C; 1 luna  la -18° C4.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda fotometrica4.

Valori de referinta4 – 12-68 U/L4.

Interpretarea rezultatelor1;3;5;6

Cresterea activitatii ACE in prezenta unor modificari radiologice de tip infiltrate pulmonare si/sau adenopatii si a unor biopsii de organ cu granuloame necazeoase este sugestiva pentru sarcoidoza.

Valorile sunt semnificativ crescute la un procent ridicat de pacienti cu sarcoidoza activa (peste 80%)5.

Scaderea valorilor ACE sub corticoterapie este de prognostic favorabil.

In tabelul de mai jos sunt precizate conditiile clinice associate cu cresteri si, respectiv, scaderi ale activitatii ACE, deci nu este un test specific pentru sarcoidoza.2,3

Cresteri

Scaderi

  • Sarcoidoza
  • Boala Gaucher
  • Alveolita alergica extrinseca
  • Coccidioidomicozis
  • Silicoza
  • Berilioza
  • Asbestoza
  • Amiloidoza
  • Histoplasmoza
  • Ciroza alcoolica
  • Ciroza biliara primara
  • Hipertiroidism netratat
  • Hiperparatiroidism
  • Hipercalcemie oncogenica
  • Psoriazis
  • Copii prematuri cu sindrom de detresa respiratorie
  • Diabet zaharat
  • Lepra
  • Mielom
  • Sindromul Melkersson-Rosenthal
  • Dupa tratamentul cu prednison al sarcoidozei
  • Afectiuni cronice ale ficatului
  • Anorexie nervoasa
  • Hipotiroidism
  • Neoplasm pulmonar in stadiu avansat
  • Inanitie.
  • Carcinom bronhogen

 

 

sus

Limite si interferente

Aproximaiv 5% din populatia adulta normala poate avea niveluri crescute de ACE1;3.

Niveluri crescute ale angiotensin convertazei se observa si in alte afectiuni granulomatoase, de aceea, in mod izolat, nu poate fi considerat un test diagnostic pentru sarcoidoza6.

Valorile de referinta la copii si adolescenti pot fi cu pana la 50% mai mari.3

Fumatorii prezinta o  activitate ACE cu aproximativ 30% mai scazuta decat nefumatorii6.

• Medicamente

Cresteri: nicardipina, triiodotironina.

Scaderi: benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, metilprednisolon, perindopril, prednisolon, prednison, propranolol, quinapril, ramipril, sulfat de magneziu, trandolapril1.

• Interferente analitice

Hemoliza si hiperlipemia determina false scaderi ale ACE3.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Drugs and Laboratory Test Outcomes. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 1224-1225.

2. Frances Fischbach. Overview of Clinical Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 417, 418.

3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Angiotensin –converting Enyzme (ACE). www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

4. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.

5. Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. Angiotensin Converting Enzyme, Serum. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.

Citește și:
Angiotensin convertaza (ACE)
Receptorul solubil pentru IL2

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România
Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile
  • Testul de paternitate

    Testul de paternitate este un test genetic prin care se stabileste daca...

  • Sideremie

    Cantitatea totala de fier din organism difera in functie de varsta si...

  • Vitamina D3 (1,25-(OH)2-Vitamina D3)

    Vitaminele D sau calciferolii sunt sintetizate din provitamine prin clivajul...

  • Fibromax

    Investigatia FibroMax, dezvoltata de BioPredictive, constituie o combinatie...

  • Coprocitograma

    Coprocitograma este o tehnica uzuala, care stabileste un diagnostic prezumtiv...

  • Calciu ionic

    Aproximativ jumatate (45%) din cantitatea totala de calciu plasmatic este...

Berbec Berbec 21 martie - 20 aprilie

Berbecilor le place să se joace cu focul în această lună. Până pe 21 noiembrie, Soarele le conferă un sex-appeal care va atrage ca un magnet potenţialii parteneri. Fii atentă ce şi pe cine îţi...citește mai departe

comments powered by Disqus

×

One.ro
Cum arată resortul lui Radu Mazăre din Madagascar. Cât costă aici un bungalow Cum arată resortul lui Radu Mazăre din...
Cum arată una dintre cele mai bogate femei...
Andreea Berecleanu şi-a serbat ziua de...
Zf.ro
Semnal de alarmă surprinzător de direct de la BNR: Numeroşi antreprenori se plâng de discriminare negativă. Firmele româneşti să aibă acelaşi tratament din partea statului ca firmele străine Semnal de alarmă surprinzător de direct...
Se simte în aer mirosul unei noi CRIZE....
Detalii INCENDIARE din culisele Uber România.Toate...
BusinessMagazin.ro
Cum a reuşit un moldovean să construiască un imperiu de 28 de milioane de euro din vânzarea de îngheţată Cum a reuşit un moldovean să construiască...
Cum arată limuzina lui Putin, un proiect...
Descopera.ro
ÎMPĂRĂTEASA nimfomană care reuşea să să facă SEX CU mai mulţi bărbaţi decât o prostituată ÎMPĂRĂTEASA nimfomană care reuşea să...
Adevăratul Ragnar Lodbrok, legendarul viking...
MAIMUŢELE l-au salvat pe un turist pierdut...
Mediafax.ro
Un nou post TV românesc de filme! Va putea fi urmărit de către toţi românii LUNA ACEASTA Un nou post TV românesc de filme! Va putea...
FOTO Cum arată una dintre cele mai bogate...
Abia acum s-a aflat! De ce n-a vrut Trump...
Gandul.info
RUŞII au ajuns în România când NIMENI nu se aştepta. ”VOR TRAGE...”. ANUNŢUL care ne ÎNGHEAŢĂ sângele în vene RUŞII au ajuns în România când NIMENI...
MESAJUL ULUITOR primit de Liviu Dragnea...
TRAGEDIE FĂRĂ MARGINI pentru Dumitru Dragomir....
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Patru români, o sticlă de whiskey şi un zbor Bucureşti - Malaga! Totul a devenit public şi e scandalul momentului Patru români, o sticlă de whiskey şi...
IMAGINI RARE | Ea este soţia unuia dintre...
Fotograful nu se aştepta să surprindă...
ApropoTv.ro
„Să trecem la o doamnă care tot se mărită şi tot divorţează". Mihaela Rădulescu, vorbe acide la adresa Andreei Marin „Să trecem la o doamnă care tot se mărită...
Atât de mult au schimbat-o operaţiile...
Monica Gabor se întoarce în România:...
Go4it.ro
Au plătit 150.000 de dolari pentru ca moarta să fie îngheţată cu scopul de a fi readusă la viaţă de EXTRATEREŞTRI în viitor. Cercetătorii au, însă, o veste PROASTĂ pentru cei care fac asta [VIDEO] Au plătit 150.000 de dolari pentru ca moarta...
ProMotor.ro
Un bărbat şi-a urmărit soţia cu DRONA. Ce făcea FEMEIA lui, într-o parcare, avea să-l şocheze [VIDEO] Un bărbat şi-a urmărit soţia cu DRONA....
Cei doi poliţişti se aflau în maşina...
Ce se întâmplă dacă apeşi acest buton...
ULTIMA ORĂ
Încă o vedetă a Antenelor şi-a anunţat plecarea în direct. „De acum, ne vedem pe Facebook”

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.