Operatie fractura de femur
Dr Alina Teodoru Medic specialist Medicina de Familie

Buna ziua, din punct de vedere al afectiunilor ortopedice nu ma lamuresc daca este vorba despre... citește

Cele mai
Caută în:

Amoniac

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Amoniacul, principalul produs al catabolismului amino-acizilor, este sintetizat prin actiunea bacteriilor asupra proteinelor intestinale si hidroliza glutaminei in rinichi. In mod normal, ficatul inlatura cea mai mare cantitate de amoniac prin circulatia portala si transforma amoniacul in uree (ciclul ureei Krebs-Henseleit) care apoi este excretata in urina. Acest proces de formare a ureei este esential pentru organism, deoarece nivelurile crescute de amoniac in sange afecteaza echilibrul acido-bazic si activitatea cerebrala1.

La pH-ul fiziologic, amoniacul este prezent aproape in intregime sub forma sa ionizata (NH4+). Hiperamoniemia este rezultatul tulburarilor structurale sau functionale ale metabolismului azotat hepatic5.

Recomandari pentru determinarea amoniacului

-diagnosticul sindromului Reye;
-stabilirea evolutiei hepatopatiilor severe si a raspunsului acestora la tratament;
-chimioterapie agresiva (poate conduce la hiperamoniemie chiar in absenta unei disfunctii hepatice);
-terapia cu acid valproic (poate conduce la hiperamoniemie tranzitorie, in special la copii);
-anumite anomalii metabolice ereditare (deficit de ornitin-carbamoiltransferaza, citrulinemie, acidurie arginin-succinica);
-cazuri inexplicabile de letargie si varsaturi, de encefalopatie sau la orice nou-nascut cu deterioare neurologica de cauza incerta;
-monitorizarea pacientilor cu alimentatie parenterala totala1;3;5.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient - à jeun (pe nemancate); se va evita fumatul inaintea recoltarii4.

Specimen recoltat - sange venos; se va evita staza prelungita; se vor consemna antibioticele administrate pacientului deoarece acestea pot reduce amoniemia1;4.

Cantitate recoltata – cat permite vacuumul4.

Recipient de recoltare - vacutainer cu EDTA K3 ce va fi transportat la laborator pe gheata4.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa plasma prin centrifugare rapida in 30 minute; tubul trebuie sa ramana inchis ermetic pana in momentul testarii4.

Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat4.

Stabilitate proba – daca proba nu se poate lucra imediat, plasma separata si pastrata in tuburi inchise ermetic va fi congelata la -20

ºC unde este stabila cateva zile; probele recoltate in afara sediului laboratorului Grozovici vor fi transportate in recipientele pentru probe congelate4.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda - enzimatica (cu glutamat dehidrogenaza)4.

Valori de referinta

Femei: 11-51 μmol/L

Barbati: 16-60 μmol/L

Factor de conversie: μmol/L x 1.703 = μg/dL3.

Limita de detectie - 8.2 μmol/L (14 μg/dL)3.

Interpretarea rezultatelor

Hiperamoniemia se intalneste in urmatoarele situatii:
-afectiuni hepatice grave (necroza hepatica severa, ciroza in stadiu terminal, dupa hepatectomie); in ciroza poate aparea dupa realizarea unui sunt portocav;
-coma hepatica (valorile nu se coreleaza cu gradul encefalopatiei)3;
-sindrom Reye;
-hiperamoniemia tranzitorie a nou-nascutului (de etiologie necunoscuta; poate fi fatala in primele 48 ore);
-defecte in ciclul ureei1;
-chimioterapia in doze mari;
-terapia cu acid valproic;
-mielom multiplu (mai ales cu determinari meningiene)5;
-hemoragii digestive;
-infectii de tract urinar cu distensie si staza;
-alimentatie parenterala totala1;3;5.

Scaderi ale amoniemiei se inregistreaza in hiperornitinemie (deficit de activitate a ornitinaminotransferazei) cu atrofie in spirala a coroidei si a retinei3.

sus

Limite si interferente

Nivelurile amoniemiei variaza in functie de ingestia de proteine. Efortul poate induce cresteri tranzitorii1.

O sursa cunoscuta de formare spontana de amoniac o reprezinta activitatea crescuta a enzimei GGT care accelereaza descompunerea glutaminei4.

Aplicarea stransa a garoului poate determina cresterea amoniemiei1;4.

• Medicamente

Cresteri: acetazolamida, asparaginaza, clortalidona, acid etacrinic, acid valproic, felbamat, furosemid, hidroflumetiazid, rasini schimbatoare de ioni, izoniazid, tiazide.

Scaderi: cefotaxim, difenhidramina, kanamicina, lactobacillus acidophilus, levodopa, inhibitori MAO, neomicina, tetraciclina, trometamina2.

• Interferente analitice

Hemoliza determina false cresteri ale amoniemiei deoarece continutul eritrocitelor in amoniac este de 3 ori mai mare decat cel al plasmei4.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Chemistry studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 362-363.
2. Frances Fischbach. Effects of the Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 1224.
3. Jacques Wallach. Analizele de sange. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, 7 Ed., 2001, 52-53.
4. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
5. Lothar Thomas. Metabolic parametrs. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 186-192.

Citește și:
Fibrinogen
Alaninaminotransferaza (GPT/ALAT/ALT)
Bilirubina totala

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România
Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile
  • Testul de paternitate

    Testul de paternitate este un test genetic prin care se stabileste daca...

  • Sideremie

    Cantitatea totala de fier din organism difera in functie de varsta si...

  • Vitamina D3 (1,25-(OH)2-Vitamina D3)

    Vitaminele D sau calciferolii sunt sintetizate din provitamine prin clivajul...

  • Coprocitograma

    Coprocitograma este o tehnica uzuala, care stabileste un diagnostic prezumtiv...

  • Fibromax

    Investigatia FibroMax, dezvoltata de BioPredictive, constituie o combinatie...

  • Calciu ionic

    Aproximativ jumatate (45%) din cantitatea totala de calciu plasmatic este...

Capricorn Capricorn 21 decembrie - 19 ianuarie

Luna asta este prielnică pentru a porni noi afaceri! Ambiţiile în carieră sunt o prioritate pentru tine în următoarea perioadă, aşa că vei face tot posibilul să-ţi iasă totul ca la carte....citește mai departe

comments powered by Disqus

×

One.ro
Cum arăta, în realitate, Mihai Eminescu. Poza din manual nu are nicio legătură Cum arăta, în realitate, Mihai Eminescu....
Kate Middleton a apărut într-o reclamă....
Fiica lui Ingrid Vlasov, model profesionist...
Zf.ro
Efectele ASCUNSE ale unuia dintre fructele preferate ale românilor. Cum poate să te ucidă Efectele ASCUNSE ale unuia dintre fructele...
Salariul fabulos pe care îl câştigă...
BusinessMagazin.ro
Aroganţă de miliardar. Vezi câţi bani a dat un oligarh rus lui Elton John şi Mariah Carey pentru a cânta la nunta fiicei lui - GALERIE FOTO Aroganţă de miliardar. Vezi câţi bani...
De ce acest om a fost plătit cu 80 milioane...
Descopera.ro
Marea FARSĂ din acest film celebru la care s-au uitat milioane de români. Câţi dintre voi şi-au dat seama? Marea FARSĂ din acest film celebru la care...
Ritualul SEXUAL prin care trecea orice TÂNĂRĂ,...
VIDEO. Frumoasa KITTY şi-a deschis un SALON...
Mediafax.ro
Marea Britanie anunţă RUPEREA COMPLETĂ a Regatului Unit de Uniunea Europeană Marea Britanie anunţă RUPEREA COMPLETĂ...
Elena Udrea, prima REACŢIE după noile...
Gabriela Firea, mesaje cu AMENINŢĂRI:...
Gandul.info
BREAKING NEWS: Cel mai căutat om a fost PRINS. A reuşit să se ascundă aproape o lună, dar acum a fost ARESTAT. ''Se ascundea în casa...'' BREAKING NEWS: Cel mai căutat om a fost...
L-au înjurat cu toţii că a parcat în...
Aceste imagini sunt doar începutul! DETALIUL...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
"Sunt îngrijorat pentru ea!" Reacţia lui Ilie Năstase după eliminarea-şoc a Simonei Halep de la Australian Open. De ce se teme Nasty "Sunt îngrijorat pentru ea!" Reacţia lui...
S-a pregătit licitaţia pentru "palmaresul...
Andone s-a enervat la negocieri: "Hai, mă,...
ApropoTv.ro
Trăieşte în lux! Cum arată apartamentele lui Carmen Harra din America: "Am lucruri scumpe, valoroase, cu o semnificaţie aparte" Trăieşte în lux! Cum arată apartamentele...
Nu îl mai recunoşti! Cristi Tabără a...
Dieta Anastasiei Lazariuc! Cum arată atât...
Go4it.ro
CAUZA care a dus la explozia telefoanelor GALAXY NOTE7 este în sfârşit, cunoscută. Iată problema care a compromis peste 2 milioane de smartphone-uri Samsung CAUZA care a dus la explozia telefoanelor...
ProMotor.ro
Această FEMEIE şi-a prins bărbatul cu AMANTA. Cruzimea cu care l-a pedepsit, în mijlocul drumului, i-a şocat pe poliţişti [FOTO] Această FEMEIE şi-a prins bărbatul cu...
Bănuia că soţul o ÎNŞEALĂ, aşa că...
Cum arată ştergătorul de parbriz premium,...
ULTIMA ORĂ
Un secol de la cea mai mare tragedie feroviară din România: 1.000 de oameni au murit

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.