Administrare antibiotice
Dr Alina Teodoru Medic specialist Medicina de Familie

Buna ziua, Nu-i nimic daca o zi nu s-a administrat antibioticul, schema de tratament cu antibiotic... citește

Cele mai
Caută în:

Amoniac

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Amoniacul, principalul produs al catabolismului amino-acizilor, este sintetizat prin actiunea bacteriilor asupra proteinelor intestinale si hidroliza glutaminei in rinichi. In mod normal, ficatul inlatura cea mai mare cantitate de amoniac prin circulatia portala si transforma amoniacul in uree (ciclul ureei Krebs-Henseleit) care apoi este excretata in urina. Acest proces de formare a ureei este esential pentru organism, deoarece nivelurile crescute de amoniac in sange afecteaza echilibrul acido-bazic si activitatea cerebrala1.

La pH-ul fiziologic, amoniacul este prezent aproape in intregime sub forma sa ionizata (NH4+). Hiperamoniemia este rezultatul tulburarilor structurale sau functionale ale metabolismului azotat hepatic5.

Recomandari pentru determinarea amoniacului

-diagnosticul sindromului Reye;
-stabilirea evolutiei hepatopatiilor severe si a raspunsului acestora la tratament;
-chimioterapie agresiva (poate conduce la hiperamoniemie chiar in absenta unei disfunctii hepatice);
-terapia cu acid valproic (poate conduce la hiperamoniemie tranzitorie, in special la copii);
-anumite anomalii metabolice ereditare (deficit de ornitin-carbamoiltransferaza, citrulinemie, acidurie arginin-succinica);
-cazuri inexplicabile de letargie si varsaturi, de encefalopatie sau la orice nou-nascut cu deterioare neurologica de cauza incerta;
-monitorizarea pacientilor cu alimentatie parenterala totala1;3;5.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient - à jeun (pe nemancate); se va evita fumatul inaintea recoltarii4.

Specimen recoltat - sange venos; se va evita staza prelungita; se vor consemna antibioticele administrate pacientului deoarece acestea pot reduce amoniemia1;4.

Cantitate recoltata – cat permite vacuumul4.

Recipient de recoltare - vacutainer cu EDTA K3 ce va fi transportat la laborator pe gheata4.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa plasma prin centrifugare rapida in 30 minute; tubul trebuie sa ramana inchis ermetic pana in momentul testarii4.

Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat4.

Stabilitate proba – daca proba nu se poate lucra imediat, plasma separata si pastrata in tuburi inchise ermetic va fi congelata la -20

ºC unde este stabila cateva zile; probele recoltate in afara sediului laboratorului Grozovici vor fi transportate in recipientele pentru probe congelate4.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda - enzimatica (cu glutamat dehidrogenaza)4.

Valori de referinta

Femei: 11-51 μmol/L

Barbati: 16-60 μmol/L

Factor de conversie: μmol/L x 1.703 = μg/dL3.

Limita de detectie - 8.2 μmol/L (14 μg/dL)3.

Interpretarea rezultatelor

Hiperamoniemia se intalneste in urmatoarele situatii:
-afectiuni hepatice grave (necroza hepatica severa, ciroza in stadiu terminal, dupa hepatectomie); in ciroza poate aparea dupa realizarea unui sunt portocav;
-coma hepatica (valorile nu se coreleaza cu gradul encefalopatiei)3;
-sindrom Reye;
-hiperamoniemia tranzitorie a nou-nascutului (de etiologie necunoscuta; poate fi fatala in primele 48 ore);
-defecte in ciclul ureei1;
-chimioterapia in doze mari;
-terapia cu acid valproic;
-mielom multiplu (mai ales cu determinari meningiene)5;
-hemoragii digestive;
-infectii de tract urinar cu distensie si staza;
-alimentatie parenterala totala1;3;5.

Scaderi ale amoniemiei se inregistreaza in hiperornitinemie (deficit de activitate a ornitinaminotransferazei) cu atrofie in spirala a coroidei si a retinei3.

sus

Limite si interferente

Nivelurile amoniemiei variaza in functie de ingestia de proteine. Efortul poate induce cresteri tranzitorii1.

O sursa cunoscuta de formare spontana de amoniac o reprezinta activitatea crescuta a enzimei GGT care accelereaza descompunerea glutaminei4.

Aplicarea stransa a garoului poate determina cresterea amoniemiei1;4.

• Medicamente

Cresteri: acetazolamida, asparaginaza, clortalidona, acid etacrinic, acid valproic, felbamat, furosemid, hidroflumetiazid, rasini schimbatoare de ioni, izoniazid, tiazide.

Scaderi: cefotaxim, difenhidramina, kanamicina, lactobacillus acidophilus, levodopa, inhibitori MAO, neomicina, tetraciclina, trometamina2.

• Interferente analitice

Hemoliza determina false cresteri ale amoniemiei deoarece continutul eritrocitelor in amoniac este de 3 ori mai mare decat cel al plasmei4.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Chemistry studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 362-363.
2. Frances Fischbach. Effects of the Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 1224.
3. Jacques Wallach. Analizele de sange. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, 7 Ed., 2001, 52-53.
4. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
5. Lothar Thomas. Metabolic parametrs. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 186-192.

Citește și:
Bilirubina indirecta
Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST)
Alaninaminotransferaza (GPT/ALAT/ALT)

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România
Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile
  • Testul de paternitate

    Testul de paternitate este un test genetic prin care se stabileste daca...

  • Sideremie

    Cantitatea totala de fier din organism difera in functie de varsta si...

  • Vitamina D3 (1,25-(OH)2-Vitamina D3)

    Vitaminele D sau calciferolii sunt sintetizate din provitamine prin clivajul...

  • Coprocitograma

    Coprocitograma este o tehnica uzuala, care stabileste un diagnostic prezumtiv...

  • Fibromax

    Investigatia FibroMax, dezvoltata de BioPredictive, constituie o combinatie...

  • Calciu ionic

    Aproximativ jumatate (45%) din cantitatea totala de calciu plasmatic este...

Peşti Peşti 19 februarie - 20 martie

Scorpionul trece agale prin casa a 9-a a Peştilor, iar acest aspect denotă nevoia de adevăr, de călătorii şi de acumulat cunoştinţe. Poate vei frecventa, în sfârşit, cursul de limbi străine...citește mai departe

comments powered by Disqus

×

One.ro
Ce pensie URIAŞĂ are o cunoscută vedetă din România: "Am avut un salariu imens" Ce pensie URIAŞĂ are o cunoscută vedetă...
Ghicitoarea de clasa a II-a care îi încurcă...
Elena Udrea se mărită. "Vreau să devin...
Zf.ro
Cel mai bun hobby pe care îl puteţi avea în CV. Dacă aveţi trecut asta, şansele să vă găsiţi un job EXPLODEAZĂ Cel mai bun hobby pe care îl puteţi avea...
Decizia ŞOC luată de guvernul Dragnea/Grindeanu....
Un manager aştepta să intre un tânăr...
BusinessMagazin.ro
Satul din România unde o casă costă cât un salariu mediu. Peisajul este mirific aici Satul din România unde o casă costă cât...
Descopera.ro
Chiar dacă se aflau într-un loc public, a reuşit să-i provoace multplice ORGASME doar cu ''puterea minţii'' - VIDEO Chiar dacă se aflau într-un loc public,...
Şi te mai miri de ce nu te VREA?! Greşeala...
Fenomen ÎNGRIJORĂTOR: jumătate din cupluri,...
Mediafax.ro
Zi NEAGRĂ pentru Sorin Ovidiu Vîntu. Nu mai are cale de întoarcere. S-a dat SENTINŢA definitivă în dorusarul FNI! Zi NEAGRĂ pentru Sorin Ovidiu Vîntu. Nu...
Papa Francisc, AVERIZEAZĂ tinerii: ''Nu...
Oxford, decizie ISTORICĂ după Brexit....
Gandul.info
BREAKING NEWS: AVION PRĂBUŞIT în această dimineaţă. NU EXISTĂ SUPRAVIEŢUITORI. ANUNŢUL a fost făcut în urmă cu câteva ... BREAKING NEWS: AVION PRĂBUŞIT în această...
OMUL LUI PUTIN, trimis în mare secret la...
DOLIU la ''ORA REGELUI''. ANUNŢUL MORŢII...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
A murit la doar 37 de ani în condiţii suspecte: ”Suntem şocaţi! Avea o carieră superbă!” A murit la doar 37 de ani în condiţii...
Lovitură de teatru! Cine a acceptat să...
FOTO Prezentatoare celebră, beată moartă!...
ApropoTv.ro
A distrus o căsnicie şi o prietenie de-o viaţă! Lidia Buble, mărul discordiei dintre Dani Oţil şi Răzvan Simion A distrus o căsnicie şi o prietenie de-o...
Ce forme voluptoase are Anna Lesko! Cum...
Imagini din apartamentul de 1,4 milioane...
Go4it.ro
SECRETUL din spatele SĂGEŢII albastre din aplicaţiile GPS precum Waze sau Google Maps. Iată de ce are această forma indicatorul pentru maşină şi de ce a fost aleasă. „Incredibil, au ascuns-o chiar sub ochii noştri” SECRETUL din spatele SĂGEŢII albastre...
ProMotor.ro
Dicţionar pentru înţelegerea anunţurilor. Ce înseamnă Km reali, Unic proprietar sau Rulată doar în Germania Dicţionar pentru înţelegerea anunţurilor....
Numărul record de bărbaţi cu care această...
Un şofer care aştepta la semafor a filmat...
ULTIMA ORĂ
Primul sondaj după protestele masive din ultimele săptămâni. Câţi români ar vota PSD dacă ar avea loc alegeri anticipate

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.