Cauzele caderii parului
Cristina Ţîbîrnă Medic specialist Dermato-venerologie

Caderea parului (alopecia difuza), la femei este o situatie frecventa care poate aparea de... citește

Menopauza, o etapa fireasca din viata noastra

Ce se intampla, doctore? si Vichy te invita la o discutie relaxata, intre prietene, in cadrul careia vei afla toate informatiile cu privire la schimbarile fiziologice si psihologice intalnite la varsta menopauzei si, foarte important, cum sa-ti ingrijesti tenul in aceasta etapa a vietii.

Data: 31 martie
Cele mai
Caută în:

Alaninaminotransferaza (GPT/ALAT/ALT)

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

ALT (ALAT), alaninaminotransferaza sau transaminaza glutampiruvica (TGP) este o enzima ce face parte din clasa transferazelor si catalizeaza transferul reversibil al gruparii amino (NH2) de la un aminoacid (alanina) α–cetoglutaratului ducand la formarea de acid piruvic si glutamat. Se gaseste in principal in ficat (la nivelul celulei hepatice aflandu-se in special in citosol) si in ordine descrescatoare a concentratiei in rinichi, miocard, muschi scheletici si pancreas.

Daca metabolismul energetic al celulei hepatice este tulburat prin agenti infectiosi (ex. virusurile hepatitei virale) sau toxici, se produce o crestere a permeabilitatii membranei celulare, cu trecerea in ser a componentelor citoplasmatice (citoliza). ALT este indicatorul de citoliza cel mai frecvent explorat si dupa parerea majoritatii autorilor cel mai indicat pentru detectarea chiar si a leziunilor hepatice minime3;5. ALT este mai specifica pentru afectiunile hepatice decat AST3. Valorile absolute ale ALT nu se coreleaza totusi direct cu severitatea lezarii ficatului si cu prognosticul, si din aceasta cauza determinarile seriate sunt cele mai folositoare.

Recomandari pentru determinarea ALT

• diagnosticul bolilor hepatice1;
• diagnosticul diferential al bolilor hepatobiliare si pancreatice3;
• monitorizarea evolutiei si a tratamentului hepatitei virale1;5;
• diagnosticul diferential intre icterul hemolitic si cel hepatic1.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate)4

Specimen recoltat – sange venos4;5

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator4.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare4.

Volum proba - minim 0.5 mL ser4.

Cauze  de respingere a probei - specimen intens hemolizat/lipemic/contaminat bacterian4;5.

Stabilitate proba - serul separat este stabil 24 ore la temperatura camerei; 1 saptamana la 2-8°C4.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metodaspectrofotometrica (kinetica)4.

Valori de referinta - sunt dependente de varsta si sex4:

Varsta/sex

Valori (U/L)

0-6 luni

<56

7-12 luni

<54

1-3 ani

<33

4-6 ani

<29

7-12 ani

<39

F: 13-17 ani 

M: 13-17 ani

                <25                 

<24

F: >17 ani

M: >17 ani

 <31   

<41

Factor de conversie: U/L x 0.0167 = µkat/L

Limita de detectie - 4U/L (0.07 µkat/L)4

Interpretarea rezultatelor

Cresteri

• cresterile cele mai mari ale valorilor ALT (de 20 – 100 ori valoarea normala) au fost decelate in cazul hepatitelor acute virale si toxice (medicamente: tetraclorura de carbon, acetaminofen)3; valori peste 500 U/L sugereaza acest diagnostic3; in cazul hepatitelor acute cu virus A, cresterea ALT precede cu doua saptamani instalarea icterului, normalizarea valorilor ALT se produce dupa circa 3 saptamani; in cazul hepatitelor virale cu virus B sau C, valoarea ALT prezinta cresteri si scaderi imprevizibile, revenind la valori aproape normale3;  in hepatita cronica persistenta valorile transaminazelor apar intermitent crescute; in hepatita cronica activa apar cresteri ale ALT, dar nu la nivelul celor din hepatita acuta;

• in icterele obstructive cresterile pot fi mici si tardive; cresterea rapida si marcata (>600 U/l) urmata de o scadere abrupta in decurs de 12-72 ore este considerata caracteristica pentru obstructia acuta a ductelor bilare3;

• in metastazele hepatice se observa uneori cresteri moderate, iar in hepatomul primar nu se produc modificari remarcabile; 

• in steatoza hepatica – cresteri de 2-3 ori normalul;

• in ciroza hepatica valorile ALT sunt normale sau usor crescute (de 1-5 ori normalul)3;

• cresteri moderate se observa si in hepatite alcoolice(<150 U/l), stare de soc, arsuri severe, mononucleoza infectioasa, leucemie limfoblastica acuta (copii)5, infarct miocardic, insuficienta cardiaca, eclampsie, hepatotoxice, pancreatita acuta1

Scaderi

• infectii urinare; • neoplazii; • deficit de piridoxal fosfat (malnutritie, consum de alcool). 

In general nivelurile ALT si AST au o evolutie paralela. Fac exceptie hepatitele alcoolice unde raportul AST/ALT (De Ritis) poate fi mai mare decat 2 ca urmare a reducerii continutului hepatic de ALT (prin deficit de piridoxal fosfat) si, ocazional, raportul AST/ALT poate creste la pacientele cu infiltrare grasa a ficatului in sarcina. O crestere mai mare a AST decat a ALT apare si in ciroza hepatica si metastazele hepatice, iar la pacientii cu ciroza hepatica un raport AST/ALT >=3 sugereaza ciroza biliara primitiva3.

Valori critice - sindromul alcool-acetaminofen: valori >9000 U/l (nivelele extreme pot distinge acest sindrom de hepatita virala sau alcoolica)1.

sus

Limite si interferente

! Valorile normale ale ALT nu exclud intotdeauna o afectiune hepatica3.

ALT este mai putin sensibil decat AST in boala hepatica indusa de alcool1.
• Conditii fiziologice – in sarcina pot aparea valori scazute.
• Conditii patologice – cresteri ALT pot fi intalnite la pacientii cu traumatisme musculare, rabdomioliza, polimiozita si dermatomiozita, dar in aceste cazuri apar si niveluri crescute de creatinkinaza care orienteaza spre o afectiune musculara.

Injectiile intramusculare pot provoca o crestere usoara a ALT. Niveluri crescute de ALT mai pot aparea la pacientii obezi5.
• Medicamente

Cresteri : medicamente care produc colestaza : acid aminosalicilic, amitriptilina, steroizi anabolizanti, androgeni, azatioprina, benzodiazepine, carbamazepin, carbazona, clorotiazida, clorpropamida, acid clavulanic, dapsone.

Medicamente care produc o afectare hepatocelulara: acetaminofen, alopurinol, acid aminosalicilic, amiodarona, amitriptilina, steroizi anabolizanti, androgeni, asparaginaza, aspirina, azatioprina, carbamazepin, chenodiol, clorambucil, cloramfenicol, clorpropamida, cimetidina, ciclosporine, danazol, dantrolen, dapsone, diclofenac, dicumarol (rar), disulfiram, eritromicina, estrogeni, etionamida, glyburide (glibenclamid), saruri de aur, imipramina, mercaptopurina, metimazol, acid nicotinic, nitrofurantoin, contraceptive orale, estrogeni, etanol (exces), etionamida, fluconazol, halotan, ibuprofen, imipramina, indometacin, saruri de fier (supradozare), izoniazida, ketoconazol, inhibitori MAO, mercaptopurina, metotrexat, metoxifluran, metildopa, naproxen, papaverina, parametadion, penicilamina, peniciline, fenotiazine, fenilbutazona, progestative, propoxifen, sulfonamide, sulfone, sulindac, tamoxifen, tolbutamida, perhexilin, fenazopiridina, fenidiona, fenobarbital, fenilbutazona, fenitoin, plicamicin (mitramicin), probenecid, procainamida, propiltiouracil, pirazinamida, chinidina, rifampin, salicilati, sulfasalazina, sulfonamide, tamoxifen, tetracicline, trimetadiona, acid valproic, vitamina A, warfarina (rar).

Multe alte medicamente pot determina cresteri care in general sunt tranzitorii dar in anumite cazuri indica o hepatotoxicitate.

Intre acestea sunt incluse : acebutolol, aminoglicozide, azitromicin, bromocriptin, captopril, cefalosporine, claritromicin, clindamicin, clofibrat, clotrimazol, ciclosporine, citarabina, dacarbazina, didanozin, disopiramid, enfluran, etambutol, fenofibrat, fluorochinolone (ex: ciprofloxacin), foscarnet, ganciclovir, heparina, interferon, interleukina 2, labetalol, levamisol, levodopa, lincomicin, mebendazol, mefloquin, metoprolol, nifedipin, omeprazol, ondansetron, penicilina, pentamidin, pindolol, piroxicam, propoxyfen, protriptilina, chinina, ranitidina, retinol, ritodrin, sargramostim, streptozocin, sulfoniluree, tiotixen, tioguanina, trimetoprim, verapamil, zalcitabin, zidovudin2.

Scaderi: aspirina, ciclosporina, fenotiazine, interferon, ketoprofen, simvastatin, ursodiol2.
• Interferente analitice – contaminarea probei cu eritrocite poate determina valori fals crescute.

Lipemia poate creste absorbanta probei, valoarea ALT neputand fi calculata4.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009, 412-413.
2. Frances Fischbach. Effects of the Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009, 1220-1221.
3. Jacques Wallach. Analizele de sange. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, 7 ed. ,2001, 51-52.
4. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. ALT. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

 

Citește și:
Bilirubina totala
Alaninaminotransferaza (GPT/ALAT/ALT)
Bilirubina indirecta

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.

Sursă: Laboratoarele Synevo România
Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile
Berbec Berbec 21 martie - 20 aprilie

Martie va fi pentru tine o perioadă pozitivă. La serviciu, te vei simţi motivată să-ţi atingi obiectivele. Dacă acest lucru nu se va întâmpla, cu siguranţă te vei afla sub influenţa negativă...citește mai departe

comments powered by Disqus
One.ro
5 locuri mistice din România unde poţi vedea eclipsa de Soare 5 locuri mistice din România unde poţi...
Victor Slav se luptă cu banca pentru Anda...
Vin Diesel, de 3 X tătic! Cum arată soţia...
Zf.ro
Adevărul de la rafturile Lidl România Adevărul de la rafturile Lidl România
Schimbare majoră în sistemul bancar din...
Cât aţi fi câştigat dacă aţi fi cumpărat...
BusinessMagazin.ro
Cât câştigă un pilot la Germanwings Cât câştigă un pilot la Germanwings
A construit de la zero un lanţ de restaurante...
Un angajat concediat în mod ilegal de Wizz...
Descopera.ro
Aşa poţi cuceri orice femeie: Obieceiul la care toţi bărbaţii ar trebui să renunţe Aşa poţi cuceri orice femeie: Obieceiul...
Cele mai periculoase lucruri care dorm cu...
Alarmant. Acesta este cel mai mare pericol...
Mediafax.ro
Cum arată cel mai nou mall din România, care a costat 60 de milioane de euro - FOTO Cum arată cel mai nou mall din România,...
DEZVĂLUIRI despre tragedia Germanwings:...
Putin dezvăluie COMPLOTUL serviciilor secrete...
Gandul.info
4 din 10 femei iau această decizie măcar o dată în viaţă. Explicaţia unei realităţi ce a adus România în TOP 3 în Europa: „Nu sunt de la ţară, nu vreau să mă doară” 4 din 10 femei iau această decizie măcar...
LOVITURĂ DE TEATRU! Ilie Năstase aruncă...
ANUNŢ CUTREMURĂTOR despre Angelina Jolie!...
DA.ZF.ro
5 oraşe din România care sunt mai frumoase decât te aşteptai - GALERIE FOTO 5 oraşe din România care sunt mai frumoase...
Conduce unul dintre cei mai puternici jucători...
Călătoriile anului 2015
ProSport.ro
VIDEO | Modelul Mercedes care i-a lăsat pe toţi fără replică. Aşa ceva părea imposibil în urmă cu puţin timp. Imagini din "viitor" VIDEO | Modelul Mercedes care i-a lăsat...
Viorel Duru anunţă sancţiuni noi: "Cluburile...
UEFA aşteaptă raportul de la meciul Muntenegru...
ApropoTv.ro
Au apărut în sfârşit! Cele mai deşucheate poze cu Adela Popescu (FOTO) Au apărut în sfârşit! Cele mai deşucheate...
Soraya din "Sărmana Maria"! Cum arată...
Întâlnire de gradul 0! Când ai noştri...
Descopera Travel
National Geographic recomandă o regiune din România ca destinaţia perfectă pentru anul 2015 National Geographic recomandă o regiune...
Probabil cel mai frumos clip de promovare...
Bucureştiul - promovat în străinătate...
Go4it.ro
Mare grijă când scoateţi bani de la bancomat. Noua metodă de furt vă lasă lefteri fără să vă daţi seama Mare grijă când scoateţi bani de la bancomat....
ProMotor.ro
Ce se poate întâmpla dacă nu păstrezi distanţa corectă pe şosea. VIDEO Ce se poate întâmpla dacă nu păstrezi...
Ford a făcut un sistem care ar trebui să...
Un nebun a înghesuit peste 1.000 CP într-un...